亮氨酸氨基肽酶测定以及临床意义

亮氨酸氨基肽酶测定以及临床意义

亮氨酸氨基肽酶(Leucine aminopeptidase, LAP)是一种蛋白分解酶,能水解肽链N端并由亮氨酸与其他氨基酸形成肽键的酶,广泛分布于肝、胰、肾等组织中。当人体肝、胆、胰等组织有病变时,均可出现血清LAP水平升高。测定血清亮氨酸氨基转肽酶可作为肝病诊断的又一项指标,对淤胆性肝炎的鉴别诊断、肝道梗阻及胰腺癌的诊断有价值。其肝癌的检出阳性率较ADA高，比GGT 反映肝脏疾病更加灵敏。亮氨酸氨基肽酶（LAP）的检测也可早期反映肾损害的性质和程度，并为临床鉴别肾小球、肾小管损伤提供可能的帮助；其亦可作为妊娠合并ICP及孕妇和胎儿健康情况动态监测的一项有效指标。

临床应用

采用L-亮氨酸对硝基苯胺盐酸盐(L-Leucine-p-nitroanilide, H-Leu-Pna-HCl, CAS16010-98-3)作为底物,经LAP水解，通过检测对硝基苯胺(P-nitroaniline)来测定LAP的活性。 具有以下优点；

◆速率法

◆测试速度快

◆操作简便

◆适用于全自动生化分析仪

临床意义：

亮氨酸氨基肽酶肝内含量很丰富。肝内外胆淤时，LAP活力显著增高，尤其在恶性胆淤时，其活力随病情进展而持续增高。试剂对肝道梗阻及胰腺癌的诊断有价值。肝坏疽、肝肿瘤、肝炎、乳腺癌、 肝癌、胆道癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌明显增高。肝硬化、传染性肝炎可中度增高，常为参考值的2-4倍。阻塞性黄疸明显增高，常达参考值5倍以上，并出现在胆红素或ALP上升之前。

不像其他肝功的酶，只能检测血液样本，LAP还可以检测尿液。在一些病例中可以检测尿液中LAP的变化，而不必采血。亮氨酸氨基肽酶（LAP）LAP在人体各组织中广泛存在，在毒性物质或疾病影响到富含LAP的近端小管时，尿LAP活性最高。肾小球基底膜通透性增高、肾小管上皮细胞损害、药物致中毒性肾损害和肾肿瘤时LAP增高。肿瘤治疗后尿LAP增高提示肿瘤复发。对各种肾脏病例进行分析，发现LAP阳性率最高。

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