尿液分析仪试纸检测的原理和临床意义

　　随着尿液分析仪的普及，其简单、快捷的优点被人们所接受，但由于尿液分析仪试纸在检测的过程中容易受到尿液中化学因素的干扰，所以现将尿液分析仪试纸的检测原理和临床应用的意义简单做一下介绍，以减少尿液分析仪使用过程中出现的误差。

　　一、葡萄糖：

　　1、反应原理： 采用酶法测试，用两种酶，分别是葡萄糖氧化酶和过氧化氢酶。主要反应过程如下：现阶段，所有的试纸都是采用酶法，因为酶法相比较于以前的各种方法具有特异性强、灵敏度高、反应所需时间短等最大的优越性。不同型号的试纸所选用的指示剂有所不同。

　　2、临床意义：

　　a、生理性糖尿为一过性糖尿，是暂时性的，排除生理因素后恢复正常。主要有三种：

　　①饮食性糖尿，即在短时间内服用大量糖类，引起血糖浓度过大;

　　②应急性糖尿，在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、剧烈运动周期性四肢麻痹等情况下，延脑糖中枢受刺激，使肾上腺激素或胰岛素分泌异常，可出现暂时性的糖尿;

　　③妊娠中后期多可见糖尿。

　　b、病理性糖尿也可分为三种：

　　①真性糖尿，既胰岛素的分泌量相对或绝对不足，使血糖浓度超过肾糖阈尿糖检查不仅可以诊断糖尿病，还可以指导临床医生决定胰岛素的用量、判断疗效;

　　②肾性糖尿，即肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，新生儿的近曲小管功能未完善也能出现糖尿;

　　③其他糖尿，如生长激素过多(肢端肥大症)、甲状腺激素过多(甲亢)、肾上腺激素过多(嗜铬细胞瘤)、皮质醇(Cushing综合症)、胰高血糖素等都可使血糖浓度高过肾糖阈而出现糖尿;另外，肥胖病、高血压也可能出现糖尿。

　　3、注意事项：

　　a、因为尿糖分析试纸的后一步反应是氧化还原反应，当尿液中含有比色素还原能力更强的物质时，可使测试结果偏低甚至出现假阴性。如尿液中含有维生素C时就能使测试结果偏低甚至假阴性。

　　b、抗生素对班氏定糖法糖定性、糖定量测定结果都有一定的影响，而对干化学法的测试结果无影响。尿液存放时间过长也能使尿糖被细菌分解使浓度下降，但含有抗生素时几乎不下降。

　　c、高浓度的酮体尿可引起假阴性;尿液比重增高，可降低试剂带对尿糖的敏感性;服用大量左旋多巴时，该药物的代谢产物会对测试反应产生抑制作用，使测试结果偏低或出现假阴性;尿液被过氧化物或次氯酸盐等强氧化性物质污染的时候能出现假阳性。

　　d、试剂带采用的使酶促反应，测定的结果和温度及时间有关，因此应在规定的温度和时间内测定。