疾病与健康

　　过去我们一直认为健康与疾病是完全对立的两个概念，健康的人不会有病，有病的人就不健康，其实，这是一个错误的观念。

　　医学进步到现在，已经可以通过各种精细检查，发现很多原来看不到的疾病，找出很多“隐性患者”。皮肤上有瘊子(疣)是病，牙上有龋齿是病，肚子里有蛔虫是病，脱发、骚痒、干燥、近视、远视、抑郁、失眠都是病，这样算下来，世界上没有病的人的确实很少很少了，几乎是难以找到一个没有病的人。疾病不仅广泛存在于每个人的身体上，而且很多人不止有一个病，很多疾病也不容易去掉，比如高血压、糖尿病、骨质增生、动脉硬化等等，将会陪伴很多人的后半生。因此，带病生存不仅是必要的，而且是必须的。

　　既然“带病生存”是一种普遍现象，那么，带病生存与健康之间是什么关系呢?难道说只要有病就是不健康吗?现实生活里并不是这样判断健康的，西医的健康体检结论“健康”，是没有发现肝肾心肺重要脏器的器质性病变，就可以下一个结论：“健康”。这个结果，并不关心被检查者是否有无疣病，有无龋齿，有无脱发，有无蛔虫。可见这个“健康”结论，是一个大致的概念，既不精细，也不准确。但是，很多获得“健康”结论的人，心里得到一种安慰，快乐地继续工作、生活去了。很多被查出疾病来的人，或者尽管没有确诊为“某病”，而被检查出“高血脂”、“高血压”、“高血糖”的三高病人，也就开始了“降脂”、“降压”、“降血糖” 的治疗，甚至要终身服药，不可轻易停药。看来大众普遍体检的功能之一，就是发现一些“现病人”和未来的“预备役病人”。医药所要关心的人群，随着体检活动的开展，而不断增大，这样的举措连美国那样富裕的国家，也倍感压力，叫苦连连。

　　中医学是怎样看待健康与疾病的关系的呢?

　　在《史记·扁鹊传》里，司马迁转述扁鹊的观点说：“人之病，病疾多;医之病，病道少。”其中所说的“病”都是指担心、忧虑。金世明先生说“病”字在造字上，虽然是形声字，其内部的“丙”不仅仅表声，而且也表意。在10个“天干”里，丙丁属火，通于心气，而心主神明，“病”字首先是指神明所苦。再看“患者”的患字，也是心理上有一连串的苦恼的意思。在中医的概念里，“病患”首先是心理问题，躯体病变引起心理的忧虑、焦急，才能称为疾病。而心理的焦虑、痛苦，显然是整体状态的反应，而不仅仅是躯体的疾病。中医所说的疾病往往是指心身俱病，这正是中医形神一体精神的体现。很多年轻人，即使躯体没有毛病，却对自己的肤色、身高、鼻子、胸部、甚至性别等“天然”状态不满意，而陷入深深地苦恼之中，有的人因此而轻生，也有的人而做了多次手术，难道这不是有病吗?“心病甚于癌”，这绝非刻意夸张。

　　中医对于健康的理解，也是首先重视精神健旺。“天行健君子自强不息”，强调的“健”是靠自强不息来体现的，其中很多形体不适，甚至有病患的人，也可以达到自强不息的境界，这也是身残志坚者所追求目标。“康”也是心态的坦然，康宁、康泰、康庄大道、小康生活，首先是一个“幸福指数”，不是一个占有多少财富的绝对数值。由此可见，在中医的观念里，“健康”主要是心身和谐的一种状态，即使是形体稍有不正常，也不能就认为属于不健康，肢体残疾的人，甚至残疾人也有追求健康，过健康生活的可能。

　　因此，可以说“健康”是一个大概念，完全可以包容疾病，甚至可包容很多同时存在的疾病，健康地生活。