目前,全自动血液分析仪已成为医院血液学检验的最重要仪器,它不仅能提高工作效率、减少劳动强度,而且,可以使检验结果更加快速、准确、客观,可以对标本多次重复检测,具有良好的重复性、稳定性。仪器的正确使用和严格的维护保养是保证仪器性能稳定的关键因素。本文以美国BECKMANCOULTER
ACT5DIFF血液分析仪为例,总结全自动血液分析仪的使用维护体会。
1 加强管理、改善工作环境 要使仪器正常高效运转,良好的工作环境非常重要。
1. 1 仪器室要通风良好,避免阳光直射仪器。
1. 2 要保证仪器室的温度湿度相对恒定。温度范围:16～34℃相对湿度小于80 。
1. 3 血小板( PLT) 计数是通过高频扫描来完成,对信号干扰比较敏感,所以仪器要有良好的接地线。
1. 4 仪器必须配有稳压电源,并避免附近安装大功率电器。
2 每日检查与保养
2. 1
每日开机必须执行循环冲洗,关机必须执行关机程序。因为各种试剂本身有很多微小颗粒,开机诊断时,如果试剂不好空白测量通不过,仪器显示Startup Fail
。白细胞小于0. 3 ,红细胞小于0. 2 ,血小板小于10 时一般应更换试剂,不要调试仪器。
2. 2 目测检查 将仪器右侧门打开,检查1～5 号稀释/ 计数池是否正常,有无结晶、血凝块,各条管路是否通畅。加样针运
行位置是否准确。如有问题,及时解决处理。每日标本量>100
个时,需用浓缩清洗剂浸泡1～5号池,标本量不足100时,两三天做1次。程序:SERVIE SERVICE →USER →DILUENTER
→EXTEND→CLEANIN G,按要求加入3 mL 清洗剂。
3 常见故障和维修
3. 1 血红蛋白( Hb) 后带有“*”或“!”原因是外来光源干扰、WBC
池脏、电子发光二极管光能不足。处理方法:检查仪器右侧仓门是否打开,仪器工作时仓门必须关闭。
3. 2 清洗1～5 号池如果是光能不足需调整主板右上角电位器R248 , 主菜单进入SERVICE 模式的MEASURMENTHGB BLACK
ADJUSTMENT ,输入密码后仪器显示R248 电压,调节R248 ,使其为4. 7 V。
3. 3 开机失败显示 TRANSFER SENSoR TIME
OUT。此故障一般是某个电磁阀出现问题,导致鞘流池传感器溢出正常范围。通过主菜单SERVICE →USER →MECHANICAL SYS2TEM2EHEK
VALVES 逐个检查电磁阀共31 个,找到损坏的,将其拆下并更换电磁阀线圈。
3. 4
仪器采血针变形 由于长时间使用及外力作用,样本采样针容易变形弯曲,致使针的上下移动阻力加大,有时针运行不到位使测试失败。这时需要更换采样针,更换时按照拆装步骤,动作要轻,千万不要用力过猛,因为采样针比较细长容易弯曲。全自动血液分析仪属于高档设备,价值十几万到几十万。必须严格管理,建立规范的操作程序,纪录详细的使用保养维修手册。每日运行室内质控并记录质控数据,出现失控要分析查找原因,记录处理经过。仪器校准要有溯源性,最好能溯源到国家或省级实验室标准。仪器要使用配套试剂,用剩余的试剂不要和新打开的试剂混合,以免污染新试剂。操作者必须有高度的责任心和良好的专业知识,能及时发现排除仪器的异常情况,排除不掉的应与工程师联系取得帮助。
