专家建议成立医保、医疗、医药大部制

关键词：医药产业,医保,医疗

访谈嘉宾：北京大学国家发展研究院经济学教授李玲

“医改涉及每个人的利益，汇集民智是一种民主。医疗是为老百姓的健康服务的，而不是单纯作为商品。应建立起以保障人民健康为目标的医疗体系，维护老百姓的生命权。”

记者：1月7日结束的全国卫生工作会议公布了医疗的改革路径，您认为医改是否有了攻坚克难的思路？

李玲：实事求是地说，还是没有攻坚克难。公立医院的改革应该落在几个点上：第一，真正落实政府办医的责任。公立医院本来应该是政府办的，现在是院长办，院长要考虑医院的发展，不创收不可能。这一点，在卫生工作会议上没有提到。第二，必须将医保、医疗、医药联动。现在三者几乎是分开的，各个部门都管一点，但却没有一个部门综合负责，问责找不到人。下一步，涉及行政体制的改革，是否考虑设立一个大部制，权力给你，责任也是你的。

控制医疗费用是大病医保核心

记者：月初召开的医改工作小组会议上，再次提到对大病医保采取措施，您对大病医保的建议是什么？

李玲：老百姓得了大病，核心是怎么合理控制医疗费用。如果医疗费用还是这么快速增长，怎么保险都不足。现在提大病医保，多半是救急，而非长期的制度安排。长期制度安排应该将医保、医疗、医药三者形成联动，建立起以保障人民健康为目标的医疗体系，维护老百姓的生命权。

记者：社区医院承担了一部分基层医疗的责任，这是否公立医院的有效补充？

李玲：社区医院是健康的守门人，社区医院最贴近群众。一般的防病、小病应该在社区，但是社区应该跟上级医院成为联合体，要有协作精神。现在是社区和大医院似乎都在争夺病人，大医院能力强，把病人都争走了，社区医院的作用也就弱了。