胡氏健康生活方式:历史、现状及展望

上一篇 / 下一篇  2011-03-11 14:50:37

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  胡氏健康生活方式:历史、现状及展望

  胡春松 胡大一 胡盛寿

  1 南昌大学医学院

  2 北京大学人民医院

  3 北京阜外心血管病医院

  引语

  越来越多的研究表明,随着社会发展,人们生活水平的不断提高和生活方式的显著变化,现代生活方式已经成为人类疾病尤其心脑血管病、糖尿病、肥胖和肿瘤等慢病以及急病发作的重要原因和危险因素。目前,人们已将不良生活方式导致的各类疾病称之为“生活方式病”。有效应对生活方式病不断增长的趋势以及由此带来的公共卫生负担与挑战,需要建立并倡导健康、科学的生活方式,努力消除各种不良生活方式和行为带来的健康危险。本文重点阐述我们共同创造性总结、提出并命名的规律化的、规范化的(简称“双规”)胡氏健康生活方式— “E(e)种子法则基础的(ESEED-BasED)”科学实践,包括发展历程、现状及展望。

  1历史

  胡氏健康生活方式的发展经历了从科普创作到健康的“种子”法则诞生(发表于《太平洋论坛》杂志、相关文献引用)到“E(e) 种子”法则(中国遗传网、相关文献引用、宣传普及推广)再到胡氏健康生活方式—“E(e)种子法则基础的”科学实践(雅虎博客和科学网博客、宣传普及推广、中国中西医结合学会心血管病分会学术研讨会交流)的过程。

  1.1科普创作阶段

  作为心血管临床工作者,每天要从事繁忙的诊疗工作。但有增无减的日常实践工作使我们逐步认识到“为什么心血管病患者越治越多?”,逐步认识到“必须实施前移、下移战略,从根源上做好预防工作”,逐步认识到“早预防是最好的治疗”等等。因此,我们在临床工作之余抓紧利用业余时间进行约稿的或主动的科普创作,撰写科普文章,开展门诊及住院患者的健康教育,先后在国内知名的《家庭医生报》和《健康报》等发表相关科普文章,让心血管患者和尚未知晓病情的患者掌握相关健康知识,减少心脑血管意外,减少死于无知。

  1.2 健康的“种子”法则诞生

  我们在进行科普创作、撰写科普文章的同时,也在深深地思考,如何让普通群众从大量的科普文章中掌握人人适用、简单有效、易学易记的保健知识?一句话,需要提取精华,创作精品。为此,我们研究了《健康报》和《家庭医生报》等刊物上大量的保健文章(包括最新研究进展和消息)以及国际医学研究领域相关的主要文献,最终分析得出了四个最基本的健康要素,包括睡眠(Sleep)、情绪(Emotion)、运动( Exercise)和饮食( Diet),并由此开发/设计出最重要的法则-- 健康的“种子(SEED)”法则,其内容包括:(1)睡眠法则:合理睡眠,午间小憩;(2)情绪法则:情绪稳定,心态平和;(3)运动法则:有氧运动,动静结合;(4)饮食法则:科学饮食,营养均衡/恒(包括戒烟限酒)。健康的“种子(SEED)”法则包含健康的最基本要素,在人们的日常保健中起着非常重要的作用,是首要的法则。可以说有好的“种子”,才会有好的健康。

  该研究文稿曾投稿《中华医学杂志》,最终在《太平洋论坛杂志》发表。由于论文网络版可以开放获取全文,我们开始网络宣传推广这一研究成果,同时也向门诊和住院患者以及亲朋好友、医学同行、领导、老师等分发推广,并通过“提升包装品质”,例如以书法作品的形式将健康的“种子”法则馈赠宾友。此外,还曾多次向上级部门建议制作相关影视纪录片,转化形成现实生产力,扩大宣传普及效果。

  1.3健康的“E(e) 种子”法则阶段

  在实践健康的“种子”法则过程中,我们又发现环境(包括大环境:自然环境、经济社会环境、人文环境等,小环境:自身环境和工作、家居环境等)越来越明显影响人们的健康。众多研究文献表明,水-空气-声(Water-Air-Sound, WAS)污染等环境因素与心血管病、肿瘤、糖尿病等密切相关。因此,我们在健康的“种子”法则中增加了“大小环境”这一重要健康要素,形成了健康的 “E(e) 种子”法则,并综述了“E(e) 种子”法则在冠心病一、二级预防中的应用(发表于中国遗传网)。

  我们还将“E(e) 种子”纳入接诊患者的病历信息及临床问诊实践工作中,取得了非常好的临床价值和效果。例如,通过询问环境-睡眠-情绪-运动-饮食等健康要素相关的内容(有无相关危险因素),大大提高了临床诊治效果。根据“E(e) 种子”相关的健康危险因素,我们撰写了《家庭医生报》2008年“世界心脏日”约稿文稿,取得了较好的社会反响。同时,通过雅虎博客进行网络推广,撰写相关科普文稿。

  1.4 胡氏健康生活方式阶段

  人类进入21世纪头十年末期,心脑血管病、肿瘤、肥胖、糖尿病以及亚健康等生活方式病明显增加,日常的预防保健越来越具有非常重要的作用。大量的研究、观察让人们更加清楚地认识到健康、科学的生活方式是一种有效的疾病预防、治疗和保健康复方法,越来越受到人们的普遍重视和关注。一方面,政府、社会各界以及医学与保健专家通过各种媒体、报刊、讲座、网络等宣传普及健康知识与健康生活方式;另一方面,各种科普创作推陈出新,发挥强大的保健作用,深受群众喜爱。

  我们在健康的“E(e) 种子”法则基础上,针对常见的不良生活方式和行为危险因素进行科学实践,进一步创造性总结、提出并命名了规律化的、规范化的(简称“双规”)胡氏健康生活方式(基本内容见下文列表)。该健康生活方式可以用颇具特色的两个英文词汇—“E(e)SEED-BasED”表示,容易被国内外学者和广大群众所理解和接受。我们利用互联网的便捷条件,通过科学网博客、电子邮件、手机短信等向国内外进行推广、传播,其目的是让胡氏健康生活方式为人类健康服务,为构建和谐社会、和谐世界服务。

  2现状

  2.1 基本内容

  当一个又一个青年才俊因病或各种意外而英年早逝,或因工作、学习、生活等问题导致心理或精神压力过大而轻生时,面对人们,尤其“老白骨精(老板、白领、骨干、精英)”们等易患群体,我们呼吁,需要牢记、实践并宣传、推广我们创造性地总结、提出并命名的胡氏健康生活方式-- “‘E(e)种子法则’基础的”科学实践http://bbs.sciencenet.cn/home.php?mod=space& uid=71966&do=blog&id=380765, 列表插入)。

  2.2 实践举例

  1)胡氏“虹”系列饮食模式介绍

  (包括虹茶、虹汤、虹菜、虹主食、虹零食、虹果盘等,彩色图表)

  图表1

  胡氏“虹”系列饮食常见食物分类及名称

  1肉(禽)类 2 蛋 3 奶 4 鱼(水海产品)5 豆类 6 蔬菜 7 水果 8 坚果 9 主粮

  彩色方格图表说明:横坐标为食物种类,纵坐标为食物抗氧化指数,根据食物颜色在方格图表中标注相关色彩,分别为:红、橙/黄、绿、白、黑(蓝青紫)。

  按食物色泽分类

  图表2

  胡氏“虹”系列饮食种类

  虹茶、虹汤、虹菜、虹主食(稀饭、干粮)、虹零食、虹果盘

  图表3

  胡氏“虹”系列饮食食谱实例

  彩色同心圆形图表:举例:虹茶、虹汤、虹主食(稀饭、干粮)

  图表4(三线表)

  几种不同饮食模式介绍(主要内容 主要特点 总体评价)

  胡氏“虹”系列饮食 巴马饮食、地中海饮食、美国膳食金字塔以及垃圾饮食等

  胡氏“虹”系列饮食模式特点:

  1 清爽、平淡、圆满、开胃、助食,利于消化吸收;

  2 多样化:品种丰富,色泽多彩,口味独特,搭配合理,营养齐全;

  3 风格卓越,特色昭然。

  2)“二一0”级预防

  对于不良生活方式和行为危险因素导致的现代生活方式病,规律化的、规范化的(“双规”)胡氏健康生活方式是二级预防、一级预防和零级预防的基础策略,是每个人从生到卒、相伴一生的健康策略。因此,我们认为,胡氏健康生活方式是“二一0”级预防(一语双关啊)的新型综合策略,它具有多靶点、多环节、多途径、全方位、综合性干预的效果,是中医“治未病”的最佳策略,可以护佑身体健康,辅佐事业成功。可以说,胡氏健康生活方式是简单有效、防病治病的“长寿药丸” (Longevity Pill, LP),是“人类健康的守护神(Hero for Human Health, HHH)”。而推广、普及胡氏健康生活方式是相当于建立“国家疾病防御系统(NDD)和全球疾病防御系统(GDD)”的事业。

  3)“消危术”:防治心血管病的新策略

  心血管病防治策略主要包括几个方面:定期体检,早期预测,早期预防,有效治疗,康复保健。其中,有效治疗包括药物治疗和非药物治疗。前者包括西药、中药、中西结合和其它医药;后者包括外科手术(有创)、介入手术(微创,例如消融术、支架术)、再生医学(微创或无创)、中医和物理治疗(无创,例如按摩、推拿、针灸、太极、气功和瑜伽等)。

  和快速型心律失常、心肌病等的“消融术”一样,以治疗性生活方式改善,例如:SEEDi、E(e)SEEDi,为重要内容的“消危术”更具有针对性,更加符合“病因治疗、标本兼治”的原则。随着生活方式病越来越常见、越来越多见,消危术作为注重消除各种危险因素来防治心血管病的新策略具有越来越重要的意义。

  方法

  步骤1 医护评估患者心血管状况

  1)列出主要危险因素检查单(Checklist);

  2)通过问诊(中医望闻问切)和体检、辅助检查明确危险因素;

  3)评估积分,明确心血管危险等级;

  4)告知患者需要消除的危险因素(被动消危)—间接消危(可调危险因素);

  步骤2 患者配合医护,主动消除危险因素

  5)接受医护建议;

  6)改善不良生活方式和行为—直接消危(可调危险因素);

  遵守“胡氏健康生活方式”(HHLi或 E(e)SEED-BasEDi)

  7)预防保健-- 间接消危(不可调危险因素,例如性别、年龄、身高、指长

  等生理指标);

  步骤3 医护主动为患者消除危险因素— 不可调遗传性危险因素的直接消危;

  8)基因敲除(Gene Knockout)

  (用于消除不可调危险因素—遗传基因的致病作用)

  9)RNAi

  适应症:各种慢病、急病和慢病急性发作。例如:心血管病、各种癌症、2型糖尿病和肥胖等。

  如何有效提高“消危术”临床效果?这需要医护、患者及家属三方面互相配合。医护要正确评估,合理指导;患者要加强自律性和依从性;家属要认真监督或督促。此外,不良生活方式带来的各种危险因素,是“犯病(各种急病和慢病)”和“犯罪(各类案件)”(简称“双犯”)的源头,胡氏健康生活方式通过“消危术”,成为遏制“双犯”的有效策略。

  “消融术”到“消危术”,性质不一样,本质却是一样的,即都是针对性很强的病因治疗。这是从微创到无创的心血管病防治策略的新变化。在生活方式病越来越常见、越来越多见的今天,应对“看病难看病贵”和“过度医疗”,更好地达到“治未病”的目标,需要我们大力推广心血管病、癌症、2型糖尿病等慢病的“消危术”,需要我们大力推广胡氏健康生活方式,以应对我国慢病井喷。

  胡氏健康生活方式将成为血管靶向治疗的新型综合策略。

  2.3 推广普及

  从健康的“种子”法则、“E(e) 种子”法则到胡氏健康生活方式,我们先后通过杂志发表、相关文献引用、下发资料、平面网络(太平洋论坛网、中国遗传网、雅虎及科学网博客、手机短信等方式及平台进行宣传、普及和推广。例如:我们的宣传词:1)好“种子”,好身体!2)E(e) 种子法则:相伴一生的健康策略 --少年增智,青年强壮,中年健康,老年益寿;男女无别,老幼皆宜,种族不限!3)“胡氏健康生活方式—引领二十一世纪健康新潮流!”,“低碳时代胡氏健康生活方式大有作为!”,“大力宣传、普及、推广胡氏健康生活方式是一项惠及全民、全球的光彩事业!”,“胡氏健康生活方式是有利于中国和世界可持续发展的策略”。这些宣传取得了良好的经济社会效益。

  3展望

  开展相关研究,例如:SEEDi、E(e)SEEDi在心血管病患者(冠心病、高血

  压、中风)防治中应用,介入治疗或外科手术后SEEDi、E(e)SEEDi研究;申报国际性研究项目(GCE、1M1M)以及胡氏健康生活方式与心血管基础或临床等研究;撰写相关著作(教材),包括:《健康的“种子法则”》、《E(e) 种子学》、《胡氏健康生活方式》、《一日健康、一生平安》等;作为转化医学领域的范例,纳入临床、教学和科研规划中;筹建“胡氏健康生活方式中国发展研究中心(CCRDHHL)”(徽标:http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=space& uid=71966&do=blog&id=281543),建议纳入国家、省部以及大学“十二五”规划支持,使之进入最佳发展机遇期;进一步推广普及,除了科学网博客为平台宣传推广外,进健康课程教材、进孔子学院教材以及公共场所窗橱张贴宣传等;期望能形成《人类健康生活共识—21世纪健康生活宣言》。

  调生活方式可以保健康生存。生活方式影响生物进化吗?答案是肯定的。健康生活方式有利于生物的良性进化,不良生活方式增加生物学风险,不利于生物的良性进化。可能的机制是健康生活方式有利于生物基因朝着健康、长寿基因的良性变异。这值得未来的深入研究。因此,从有利于人类进化和人类长寿的角度看,应该而且必须推广健康生活方式。其中,胡氏健康生活方式是人类的理想选择。总之,调生活方式(由不良生活方式转向胡氏健康生活方式)是一项综合性干预措施,具有预防和治疗双重功效,等效或超越于降压、调脂、降糖、减肥、防癌、抗癌等多种药物或非药物干预策略。胡氏健康生活方式是引领人类在 21世纪及未来迈向良性进化且有利于人类健康长寿的理想选择,应该而且必须在全球大力推广、普及和实践,这是普通药物所无法企及和比拟的。完美的预防将可以让冠心病等慢病消失。

  4 总结评价

  应对高血压、冠心病、中风等心脑血管病、糖尿病、肥胖或超重、肿瘤以及亚健康等各种慢病井喷,需要大力加强预测,合理早期预防。以胡氏健康生活方式进行“二一0”级预防,针对不良生活方式以及各种危险因素采取“消危术”,多靶点、多环节、多途径、全方位、综合性干预。胡氏健康生活方式是简单有效、防病治病的“长寿药丸”(Longevity Pill, LP),是“人类健康的守护神(Hero for Human Health, HHH)”,应成为21世纪人类健康生活的共识,值得在全球各个国家和地区、各个种族和民族推广应用,为人类应对全球公共卫生和医学领域的挑战服务,为人类构建和谐社会、和谐世界服务。

  致谢

  本文承蒙中央首长审阅。同时,感谢高润霖院士、吴国发教授、刘德培院士,等审阅。

  初稿完成于2011年1月。

  参考文献

  (略)


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