超级病菌概念介绍

上一篇 / 下一篇  2010-09-25 15:06:02

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“超级病菌”是指含有NDM-1酶的细菌。这种NDM-1酶最初是在2009年被英国卡迪夫大学的蒂莫西.沃尔什确认。他在一名瑞典病人身上的大肠杆菌和肺炎杆菌中找到了NDM-1。而这名患者曾经在印度住院治疗。目前,南亚和英国已经出现数起感染病例。研究人员正在确定这些患者感染的NDM-1病菌的普遍性。

  在对疑似患者进行检查以后,研究人员在印度钦奈市确认了44名患者,在印度哈里亚纳邦确认了26名患者。与此同时,研究人员还在孟加拉国、巴基斯坦和英国发现这种超级病菌的踪迹。其中,英国患者人数达到37人。部分英国患者最近曾经前往印度或者巴基斯坦接受整形手术。

  NDM-1全称New Delhi metallo-β-lactamase 1(新德里 金属-β-内酰胺分解酶)。这种酶可分解β-内酰胺环结构,因此可使任何含β-内酰胺环结构的蛋白质失效。由于目前为止临床最常用的抗生素, 包括青霉素与头孢菌素,以及新发展的头霉素类、硫霉素类、单环β-内酰胺类等其他非典型β-内酰胺类抗生素,都含有β-内酰胺环结构,因此携带这种酶的细菌可以使几乎所有抗生素失效(即只要该抗生素含有β-内酰胺环结构)。超级病菌是指携带编写NDM-1酶的基因的细菌。大多数NDM-1超级病菌出现在大肠杆菌和肺炎克雷伯菌中。NDM-1基因存在于DNA的结构中,被称为质体。研究人员称,质体可以在细菌中自由复制和移动,从而使“超级病菌”的菌种有多种可能,具有传播和变异的惊人潜能。

  研究人员称,这种超级病菌跨越不同的细菌种类,除了替加环素和黏菌素以外,这种病菌对其它抗生素都具有抗药性。在部分患者身上,甚至这两种抗生素也不起作用。NDM-1病菌甚至对碳青霉烯类(carbapenes)抗生素也具有耐药性,碳青霉烯类抗生素通常被认为是紧急治疗抗药性病症的最后方法。

  其抗药性来源于这类细菌内部存在的一种酶,叫做“新德里金属-β-内酰胺酶”,或者简称为NDM-1酶。可使含有β-内酰胺环结构的抗生素失效,包括临床最常用的青霉素与头孢菌素,以及新发展的头霉素类、硫霉素类、单环β-内酰胺类等其他非典型β-内酰胺类抗生素。这些抗生素是人类对抗致病细菌最常用的广谱抗生素,一旦失效会对人类生命安全造成严重威胁。

  根据《柳叶刀》论文报道,这种耐药基因对多种抗生素具有抗药性,但目前替加环素和黏菌素这两种抗生素仍对其有效。另外,被称为“超级抗生素”的万古霉素应该也可应对。

  英国手袋卫生部宣布英国已经开始讨论研制新抗生素的办法,但科学家提出:可能10年内都不会有对NDM-1有效的新的抗生素出现,但勤洗手能有效阻止其传播。

  女包科学家指出,要阻止NDM-1的传播,必须尽快识别NDM-1感染病例,并将任何感染者隔离起来。其他的感染控制措施,例如对医院设备进行消毒、医生和护士用抗菌香皂洗手等,也能阻止NDM-1的传播。   

  加拿大卡尔加里大学学者皮陶特呼吁,要求那些曾在印度的医院中接受过治疗的外国人在返回本国后先去医院进行筛查。英国健康保护署专家利弗莫尔则呼吁所有医院的病人、访客和医务人员都勤洗手,以防止NDM-1的传播。


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