不知道坛子里有没关心药品定价的，给大家提供点背景材料参考一下，首先简要地讲一下政府定价范围，并不是所有药物都是政府定价的：1.
国家医保收入药品的所有处方药剂型归国家发改委定，未定之前由省物价局制定临时价格(备案)，非处方药剂型及省医保品种由省发改委或物价局定。2.
如果不是上述品种，那就执行市场调节价，自己定去吧。
目前纳入国家定价范围的药品中西一共是2400种(不算剂型规格)，仅占所有上市品种的20%。政府对以上品种制订统一最高零售限价，是上限，不是说大家非得按这个价格卖。
其次，讲讲定价过程，大家都知道，同一个药品会有很多不同的剂型和规格，客观地说，不管剂型规格怎么变，他们之
间都应该存在一个合理的比价关系，比如说200mg毫克*7片的二甲双胍卖2块钱，那么14片的卖50块,400mg的卖100块显然就不合理了。既然应
该有比价关系，那就得有比的基准，就像上面二甲双胍的例子，如果以7片为基准，那么14片就应该大幅度降价，如果以14片为基准或者叫代表品，那么7片的
反而要涨价~~怎么选才是合理的呢?这里要考虑的因素就比较多了。
一般来说,有这么几点：临床常用:比如感冒药，一般也就吃一个礼拜，20片包装的比较合适，一盒7片的不够
吃，100片的吃撑了，显然都不具有代表性;再比如解热镇痛药，因为有胃肠道刺激性，一般都做成肠溶剂型比较好，因此就不应该那普通片的价格去比肠溶片，
反过来说，降糖药要求平稳释放，做成分散片就没意义了，如果有分散片的话,那么分散片的价格也没意义。总之，代表品应该尽量选临床常用的。
市场份额：药品定价考虑的成本，和所有商品一样，不是单个厂家单个批次的孤立成本，而是社会平均成本，市场分额越大，代表性越强，其他因素不再一一例举，总之要综合考虑。
选好合适的代表品，接下来就是定价了。包括两部分内容：一是基础数据，价格不是拍脑袋拍出来的，是必须有依据
的。基础数据就是重要的一项，包括通过各种渠道收集的全国范围内的出厂价、批进价、批销价、中标价、中标零售价……不一定全，也不一定完全准确。二是测算
原则，具体内容%￥#·￥，会在沟通会上通报一遍，有兴趣，懒得重复，可以向我了解。一般是用全国平均中标价*1.15兜底。接下去是专家评审会，请一堆
临床/生产/物价方面的人进行评审，根据多数以上的专家意见适当调整，对个别品种进行专向成本调查，聘请会计事物所，带上几个技术方面的专家去查企业的
帐。
有人会问，既然这么兴师动众地制定价格，为啥药店卖的还是比国家定的便宜很多呢?药店价格低的原因很复杂有合理
的，也有不合理的，有空再专门开帖。由于处方药品主要销售渠道在医院，占80%以上，药店的价格代表性不高。说白了，按药店价格去定的话，医院、药厂都可
以关门了。而且由于这些药品在进入医保之前是自主定价的，一般价格水平都很高，纳入政府定价范围后，是从现行价格基础上往下降，这阻力可是相当地大。
说了这么多，其实只完成了一半，现在制定的只是代表剂型规格，如果就到此为止了，那么就会出现媒体爆炒的变换剂
型规格变相涨价了。其实这种现象主要是政府定价范围之外的品种，当然05年之前都比较严重。05年，国家正式出台了药品差比价规则，这也就是我为什么前面
要降比价关系的原因。现在只要定完代表品的价格，剩下的直接套公式算就可以了，不管你以前定的是什么样的高价，一差到底。
还是前面二甲双胍的例子，假设普通片200mg毫克*7片定了10块钱，那么14片只能乘1.95倍，21片只
能乘2.88倍，变成肠溶片只能乘
1.1
倍~~哪怕国家没有制定这个剂型规格的价格，反正都是代表品加上差比价，怎么翻也翻不出这个五指山。也曾经有对差比价的不同意见。比如按规则小水针比粉针
便宜1块钱，而有个药在水中不稳定，一般都做成粉针，结果有个企业楞头楞脑地开发了个水针，说是采用什么什么先进工艺，成本高，研发投入大，要求比粉针
贵。明明粉针够用了，非得浪费时间金钱做水针，难道这种无谓地增加成本也要患者买单吗?
当然，目前的比价规则还存在很多问题，比如一些复杂剂型如缓控释剂型还没有规定比价关系，所以企业卯足了劲做缓释控释，连中药也做，倒，中药本来就够缓的了，还缓，没吸收就排泄掉了。
社会药店同一个药比医院便宜的部分原因
首先，我并不是说医院的价格合理，药店的价格不合理，只能说形成这种价差的原因是多方面的，有正常的也有不正常的。
1.
按照有关规定，医药销售药品允许在进价基础上顺加15%，特别是去年开始，8部委联合下文，要求全国范围内必须严格按15%执行，因为在较长一段时间里，医院实际进销差率基本上都超过了15%。我个人估计能达到平均30%左右。
2.
医院销售药品是包含了，医务人员和药剂师的服务价值的，这个价值不应该和药店售货员同价吧?当然，中国人骨子里好象就没有服务价值的概念。
3. 医院药房的药品保存标准和药店不同，不细讲了。
4.
厂家把药卖给医院基本上是赊销的，通常要6个月才能拿到回款，长的甚至达两年，占用了厂家的流动资金不说，光利息钱也不是小数目，厂家是敢怒不敢言啊，而药店都是现金提货的，因此厂家卖给医院时会预先考虑到这个损失，卖价相对较高。
5. 药店和厂家的促销行为
。苏宁促销时，彩电1块钱一台，您不会真以为彩电的成本才一块钱吧?另外，药厂卖给药店也是有返点的，比方说每年销量达到50件，年终就可以赠送1件，这样即便药店按成本价卖，他还是有利润的。
6. 底价包销，比较复杂，有空专门讲。
7.
经销商赊购。比方说，我准备炒房地产，但手头钱不够，这个时候有个厂家的药品销路不错，假设1盒出厂价是10块，于是我找去企业，要买1千万件，但是有个
条件，就是1年后结帐，于是货到手后，立马通过药店(进药店不用招标，不用市场推广，方便)以1盒10块，甚至9.5的价格就卖掉，表面上我亏了，但实际
上我有了一笔96000000的流动资金，那点损失比银行贷款利息低，而且不那么麻烦，接下去就乐呵呵地炒房去了，老百姓也"享受"到了廉价药，不过厂家
肯定被坑苦了，下回降价的时候是有苦说不出啊。其实这个道理是和医院拖欠货款一样的，一个抢一个骗而已。
8.
企业的重点品种不同。假设A,B企业都生产硝本地平和二甲双胍，A的重点品种是硝本地平，B是二甲双胍.由于众所周知的原因，药企十有八九都产能过剩
的，A企业生产线开动两个月，生产的硝本地平就够卖一年了，那剩下10个干吗?总不能白养着员工，或者给大家放大假吧?于是A就在剩下的时间生产其他品
种，可能还不只一个，反正这些品种是可以不挣钱的，能顺利卖掉，不积压就可以了，目的就为了分摊生产成本，于是A的二甲双胍特便宜，而B企业恰恰相反，是
硝本地平特便宜，这些品种往往都集中在药店销售，企业没那心思让他进医院。于是，社会各界就惊诧了，原来这两个药这么便宜啊，政府一看，脸上也挂不住了。
但要真按药店的价格去定了，A,B两家都死翘翘了。
9.
闲置批文。企业一般都申请了多个批文，但并不是全都生产，要视市场变化而定.但根据规定，如果停产达到一定时间，批文就会被吊销，于是企业隔段时间就会生产一点，就象把压箱底的被子拿出来晒晒一样，当然这些产品，目的也不在于赢利，能卖掉就行，结果和第8点一样。
10.
委托加工，一些小企业没有自己的产品，专门替人做来料加工，没有研发没有创新，那成本可是相当的低，我觉得某某人说，做药不是做馒头，是有一定道理的。
以上只是我了解的部分原因。我觉得为什么医院的价格高药店价格低其实没什么意义.最关键的问题在于，为什么医院高价还卖得出去。药品市场比较特殊，因为专业性太强，患者只能听从医生意见，天然地失去了自由选择的权利，市场机制失灵，个人认为按通用名开处方是个好主意。
