推荐:用药八项注意

上一篇 / 下一篇  2011-02-25 11:12:41

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  清晨空腹服用的药物

  一些患有自身免疫性疾病、神经系统疾病、肾脏疾病等慢性疾病的人,需要长期服用肾上腺皮质激素类药物。这类药的最佳服用时间是清晨空腹时。此时服药可避免药物对激素分泌的反射抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制减轻,也可以减轻不良反应。

  患有高血压的病人,大多需要终身服用降压药物。正确的服用降压药时间宜在清晨和午后,因为血压在早晨和下午各出现一次高峰。为有效控制血压,每日仅服一次的长效降压药宜在早晨7时左右,每日两次的宜在下午4时补充一次。

  餐前30-60分钟服用的药物

  止泻药如鞣酸蛋白等宜在餐前30-60分钟服用。鞣酸蛋白餐前服用,可迅速通过胃进入小肠,遇到碱性小肠液而分解出鞣酸,使蛋白凝固,起到收敛和止泻作用。有些胃炎患者要吃氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)等,药物在餐前服用可充分地吸附在胃壁上,形成一层保护膜,对胃黏膜有保护作用。促进胃动力的药物也应该在餐前30分钟服用,以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。降血糖药如甲磺丁脲(甲糖宁)、格列苯脲(优降糖)、格列喹酮(糖适平)等,小剂量在餐前服用疗效高,血浆达到峰浓度时间比餐中服用短。

  用餐时与食物同服的药物

  助消化药如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶等,与食物同服可以发挥酶的助消化作用,并避免被胃液中的酸破坏。降糖药如二甲双胍(格华止)、阿卡波糖(拜糖平)等,宜餐中服,可减少药物对胃肠道的刺激。非甾体类抗炎药,如消炎痛、比罗西康(炎痛喜康)、美洛西康(莫比可)等,与食物同服也避免了对胃黏膜的刺激,并可使药物抗炎止痛效果更持久。

  餐后15分钟到30分钟服用的药

  一般对胃肠道有刺激性的药物,如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、碘化钾、氯化铵、呋喃丙胺、黄连素等,餐后服用可以避免药物对胃黏膜的刺激。

  在睡前服用的药物

  催眠类药物要在睡前10-30分钟服用。因哮喘多在凌晨发生,因此平喘药,如沙丁胺醇、氨茶碱等睡前服用止喘效果更好。降血脂药如洛伐他丁、普伐他丁等也应睡前服用。因为肝脏合成脂肪的峰期多在夜间,睡前服用有助于提高疗效。

  不能嚼碎服用的药物

  许多药物在胃液的酸性条件下不稳定,容易分解失效或对胃黏膜有刺激,还有的药只有在小肠中才能吸收,例如肠溶性阿司匹林。还有一些控释片,是在普通药片外层包被一层半透膜。当药片进入胃内后,胃液可通过半透膜进入药片内溶解部分药物,药物溶液通过膜上小孔缓慢释放而发挥作用。若嚼碎了服用,会破坏半透膜,不能起到缓慢释放和对胃黏膜保护的作用。

  不宜用热水送服的药物

  助消化药如如胃酶合剂、胰蛋白酶、双歧杆菌等的主要成分多是酶、活性蛋白质或益生菌,受热后即凝固变性而失去作用,达不到助消化的目的。维生素类药物如维生素C、维生素B1、维生素B2等,受热后易还原破坏而失去药效。止咳糖浆类药物,糖浆多为复方制剂,若用热水冲服,会稀释药液,降低粘稠度而影响疗效。

  吃药后要多喝水的药物

  利胆药能促进胆汁分泌和排出,有助于胆道内的泥沙样结石和少量其他结石排出。但有些利胆药可引起胆汁过度分泌和腹泻,因此应尽量多饮水。抗感染药物如磺胺类药物、氨基甙类药物大多经肾脏排泄,高浓度时对肾脏有毒害作用,还可以形成结晶。大量饮水,碱化尿液,可促进结晶溶解排出,也可加速药物排泄出体外。


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