抗生素应用与儿童MRSA风险升高相关

　　加拿大学者的一项研究表明，近半数伴耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的社区儿童接受过抗生素治疗，抗生素应用与MRSA风险升高显著相关。论文8月1日发表于《儿童与青少年医学文献》(Arch Pediatr Adolesc Med)。

　　此项基于人群的病例对照研究以年龄为1～19岁的儿童为受试者。研究组为伴MRSA感染的门诊患儿，对照组为年龄和日常行为与之相匹配的儿童。以患者诊断日期作为索引日期。主要暴露指标为索引日期前180～30天的抗生素开具情况。在校正共患疾病、其他药物应用和住院等指标之后，利用条件Logistic回归进行分析。

　　结果显示，MRSA感染率为每年4.5/10万。在297例患儿和9357例对照儿童中，各有52.5%和13.6%的儿童在150天暴露时间窗内接受抗生素治疗。与未接受抗生素治疗的患儿相比，所有接受抗生素治疗的患儿MRSA感染风险升高 [校正比值比(RR)=3.5]。RR随处方开具数的增加而升高(1、2、3和≥4张处方的RR分别为2.2、3.3、11.0和18.2)。不同种类抗生素的RR存在显著差异，喹诺酮类抗生素的RR显著升至14.8。