医改难题:感染控制与看病难与贵

上一篇 / 下一篇  2011-09-07 12:46:38

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作者:廖新波 来源:医药经济报 2011-7-7 9:09:42
国外有一套“全方位实时院感监测系统”,也许价钱比较贵,但是钱不是问题,关键是它产生的作用。

根据统计和模型分析,平均每1万名住院患者每年产生的院感花费是1000万元人民币。国外医院的病床周转率是5~6天,那么1家1000张病床的医院1年可以收治7万名患者,每年的院感花费是7000万元。其中,20%的院感可以通过“全方位实时院感监测系统”完全预防避免,可节省1400万元。如果按国内病床周转率12~15天计,1年的花费在3000万元左右,可节省的费用为600万元左右。

如果国内的社保和医疗保险也像国外一样可以拒付,那么医院就必须严肃面对院感控制问题。但如果院方将这些本应该节省的花费作为医院收入,那么,院领导就不会有动力去控制感染的发生,甚至默许或纵容。由此产生的花费必须有人来埋单,在目前不透明和不完善的支付机制下,也就是最终会由政府社保、医保和患者自己负担。这显然会增加社会成本,使看病贵成为难以克服的障碍。

我们该对医院做加法还是做减法呢?像院感监测系统,就是帮助医院做减法的一个工具。国外有的医疗服务模式会让医院一些必有的科室,比如化验、放射诊断、消毒供应等从医院分离出去,这样可以降低医院的风险和负担,又可将宝贵的闲置场地集中起来增加临床服务科室,从而增加医院收入。而我们若通过提高医护人员的劳动支付,减少由于制度缺陷所造成的不必要的费用增加,不是非常有益吗?


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