北京5家公立医院将试点医药分开 医管局下月挂牌

作者：李秋萌 来源：新华网 2011-7-4 9:51:50
在首都医药卫生协调委员会第三次会议上，卫生部副部长马晓伟表示，北京市已被确定为第17个国家联系指导的公立医院改革试点城市。包括友谊医院在内的5家公立医院将按照管办分开、政事分开、医药分开的思路，推行试点改革。目前，具体方案还在制订中，何时启动尚未给出时间表。

去年2月23日，我国《公立医院改革试点指导意见》正式发布。意见明确指出，此次改革将以公益性为核心推进公立医院改革试点，并从九个方面切实缓解民众看病贵、看病难问题。但北京未进入首批16个公立医院改革试点城市。

昨天，北京市被正式确定为第17个公立医院改革试点城市。市卫生局副局长毛羽表示，目前，包括友谊医院在内的5家公立医院进入此次公立医院改革试点医院名单，但其余4家医院暂不透露。执行的具体方案正在加紧制订之中，且为了使该方案具有普及性和借鉴性，方案将进行大量的调研、征求医务人员意见。另外，在5家试点启动后，公立医院改革方案将进一步完善，并在全市推广。毛羽说，相信方案出台后，医院、医务人员、患者都将是受益者。

医管局7月挂牌

今年3月23日，卫生部公布了北京公立医院改革的思路和举措，即按照管办分开、政事分开、医药分开的思路，实现三步走。为此，本市将成立以国有资产出资人的身份办医院的医管局，负责市属医院人、财、物的管理。

对此，参会的副市长丁向阳透露，北京的医管局相关程序已经接近尾声，预计7月挂牌。医管局将对市属22家三级医院实行人财物和运行的统一规范管理。同时，医管局成立后将向市属各家医院派驻监事会。监事会对医院的经营管理、财务管理和医疗服务行为进行监督。医院实行监事会监督下的院长负责制。医管局负责聘任院长，院长拥有对医院人财物充分的调配权，须接受医管局严格的目标管理和考核。

医生可多地点执业

毛羽坦言，随着社会经济的发展和公众对医疗服务需求的不断提高，公立医院作为事业单位，凸显结构臃肿、工作效率不高、管理不够精细化等问题，因此在医院中探索建立现代化企业管理机制将有效提高效率。但同时，作为公立医院改革的主力军和执行者，如何在不断“加码”的情况下，调动医务人员的积极性是医改得以顺利推进的保障。

“改革的同时，医务人员要加入五险一金，允许多地点执业。”丁向阳说，今后医生会由单位人变为社会人，从而加强了优质医疗资源的流动，医疗服务模式的改变。目前，5家试点医院会根据人员缺口进行增编，同时，其他医院的增编也在考虑之中。此次改革将从有一定基础的医院做起，并欢迎民营医院参加。

现状

医药分开是改革根本

丁向阳在昨天会议上举例说，香港750万人口，每年采购药品花费26亿港币，我们是1500万人口，药品花费300亿，“人口是人家的两倍，药上花的钱却是他们的十几倍”。丁向阳表示，本市目前用药量太大，实际支撑医院发展的是“药”，约七成的收入来自医保人群的费用，因此改革中，如何既解决群众的看病贵问题，又保证医院的可持续发展，医药分开是根本。

毛羽表示，不论是体制机制改革，还是服务体系的完善，公立医院改革的出发点和落脚点都是为了解决群众的看病难和看病贵问题，但还需财政、物价、医保等各部门的联手配合，“医改是个系统工程，不是‘改医’，仅卫生局一方发力是达不到效果的。在试点过程中，我们会和相关部门摸索经验，包括补偿机制、付费方式等，力求可适用于各级各类医疗机构”。

数说北京今年医改

3.6万：30家市属三级医院和12家部队医院开展双休日门诊，日均门诊量3.6万人次，为工作日门诊量的44%，部分医院超过该比例。

100%：206家社区医院和28家大医院签订转诊协议，全市社区转诊大医院累计达到3981人次，预约成功率达到100%

66%：所有三级医院共有778个病区开展优质护理服务工程，占总病区数量的66%。

870万：提前完成医保框架任务，今年5月底，本市城镇职工和居民参保率达到95%以上，新农合参保率达97.6%。今年初，社保卡的适用范围门诊拓展到医院，参保人员实现就医一卡通，870万张社保卡已发放。

5亿：出版新版医保药品目录，预计每年减轻参保人员负担达到5亿。

100种：临床路径，11个试点医院，20个专业的100个病种进入临床管理。