医疗机构应为合理用药尽责

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作者:朱凌志 来源:医药经济报 2011-7-1 0:17:19
《中国国家处方集》暨全国合理用药监测培训工作会议近期在山东隆重召开。会议就如何进一步加强药物临床应用管理,规范医务人员用药行为,促进《中国国家处方集》的普及推广和推进临床合理用药监测工作进行了深入研讨。

毫无疑问,此项活动针对目前的临床药物应用现状,特别是各类抗菌药物的不合理使用,甚至是违背科学、安全用药原则的滥用情况,让管理者、使用者坐在一起来共同认识问题的严重性,共同商讨具体的解决办法,对提高临床药物应用水平、落实临床路径管理,乃至促进医患沟通,建立和谐医患关系均有很强的现实意义,值得其他省市思考与借鉴。不管怎么说,各地只要思想上引起足够重视,采取切实有力的措施,不断加强对临床药物使用的监测管理,就能最大限度地控制或减少因药物不合理使用、滥用而带来的药源性疾病增多,药品不良反应上升的趋势或现象。

以抗菌药物为例,据世界卫生组织调查显示:中国住院患者的抗菌药使用率高达80%,其中使用广谱抗菌药和联合使用2种以上抗菌药的占58%,远远高于30%的国际水平。在行业管理上,国家食品药品监管局规定零售药店销售抗菌药物必须凭医生处方,在一定程度上促使药店消费者转向了医疗机构。所以,医疗机构是抗菌药物使用的重点区域,不合理用药的源头在医疗机构,不合理用药的监管重点也应该放在医疗机构。

既然合理化用药,安全、有效是指导临床用药的核心,那么,作为医疗机构,必须以强化临床用药管理为核心,制定一整套完善的制度以及确立严格有效的执行手段,从而形成监管体系,包括目标管理、建立严格的以临床药物为重点的合理用药监管机制、制度,比如加强对临床药物尤其是抗菌药物的分类管理、明确不同级别或职称的医生对临床药物的使用权限、建立临床抗菌药物定期监督制度、建立临床抗菌药物使用申请制度等等。这些都是实施多层次监督的有效之举。

此外,还必须大力开展深入持久的主题宣传活动,提高社会公众对药品分类管理和合理用药的认识。通过对不合理使用药物,特别是抗菌药物会增加药品不良反应的发生、造成细菌耐药的严重性和危害性的宣传,逐步改变群众自我购买、随意使用抗菌药物的习惯,引导群众在医生或驻店药师的指导下使用抗菌药物,促进抗菌药物的安全、合理使用。


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