七月起全国医院近半数抗生素下架？

2011-6-17 14:03:06 来源：济南时报 作者：苏珊  【大 中  小】
遏制抗菌药滥用已成当务之急。日前，卫生部出台被称为“史上最严”的医院抗菌药物管理办法，规定从7月1日起二级以上医院抗菌药物要大量削减。“大限”当前，记者今天了解到，济南大部分医院正在对抗生素“动刀”，近半抗生素将被“逐”出医院。

日前，卫生部下发《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（点击此处下载全文），规定从7月1日起，三级医院的抗菌药物品种要被压缩到50种，二级医院更少一些，只有35种。除了品种数量的减少，在用药强度上也有限制，住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊不能超过20%。记者16日采访济南多家医院得知，经过前期对所持抗菌药物的梳理，医院目前的抗菌药物品种均超过了50种。

“我们医院目前有抗菌药物约80种，经过医院药事和药物治疗学委员会的遴选，在6月30日之前，我们肯定会把抗菌药物砍到要求品种数量之内，近半抗菌药会从医院药架上消失。不管难度如何，速度肯定很快。”济南市第四人民医院药剂科临床药师李娜介绍，除抗菌药品种“超标”外，该院住院患者抗菌药物使用率目前在60%—70%，门诊患者抗菌药物使用率在20%多一些。

“届时哪些抗菌药物‘出局’，卫生部把选择权交给了医院，各个医院间所留的抗菌药是不同的，主要是依据药品安全性、疗效、性价比以及国家基本药物等有关因素来定。”李娜说，一般来说，50种抗菌药对于临床是够用的。但如果经过临床实践觉得不够用，可以启动临时采购程序，向医院申请，得到批准后可以添购。

除大幅砍掉抗菌药品种外，各医院也按照卫生部规定制定了严格的抗生素使用管理办法。济南市第四人民医院每月对抗菌药使用量前十位的药物，以及使用这些抗菌药最多的处方医师进行公示。如果处方医师连续多月开抗菌药在前列，医院将与其谈话；齐鲁医院将定期公布医院抗菌药物临床应用情况和细菌耐药监测情况，建立医院抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度，严肃查处抗菌药物不合理使用情况。

但有医院负责人表示，三级医院保留50种抗菌药，让医生的开药选择余地还是很大，能否遏制抗菌药的滥用，降低患者负担还有待观察。但方案中规定的抗菌药物分级使用目录如能得到严格执行，对遏制滥用将会起到很大作用。此外由于此次保留的抗生素包含了高、中、低各个档次，因此患者在使用抗生素治疗上的花费变化不是很大。