评估胎儿生长和出生有了新通用标准

2011-5-30 19:37:24 来源：健康报作者：罗玲 施敏 胡德荣 作者：生物谷  【大 中  小】
    【慧聪制药工业网】评估胎儿生长有了新通用标准

    准妈妈腹中胎儿在不同孕期的生长指标是否达标？医生判别胎儿体重是否正常，其标准是什么？由上海交通大学医学院附属新华医院环境与儿童健康教育部重点实验室执行主任张军教授与国际同行共同研究，提出一项新的用来评估胎儿生长和出生体重的通用标准。5月27日出版的《柳叶刀》杂志刊登了这一研究的论文，并评述该研究“极具广泛的应用价值”。

    运用这种方法，将某国或某人群足月正常出生新生儿的简单数据输入编制的程序，即能产生适合于该国或该人群的胎儿生长标准，并且比其他现有测量方法更能准确应用于全世界各类人群。张军和他的国际同行利用2004年~2008年世界卫生组织对孕产妇和围产期保健的全球调查数据（涉及非洲、拉丁美洲和亚洲24个国家的237025名出生婴儿），验证了这种方法的科学性。

    胎儿生长迟缓被认为是新生儿死亡和残疾风险增加的危险因素，甚至与行为障碍、肥胖、心脏疾病、高血压和以后的糖尿病相关。为胎儿生长异常（即胎儿生长过慢或过快）制定一个适用于不同国家和不同产妇人群的全球性标准，至今仍然是一个挑战。

    据介绍，目前国际上3种最常用的测量胎儿生长的工具均存在不同程度的缺陷：一是以出生体重为参考标准，容易忽视早产婴儿很有可能的生长迟缓；二是采用超声的参考标准，这些参考标准数据主要从欧美的白人妇女获得，并不适用于所有人群；三是考虑产妇和胎儿特点的个性化参考标准，涉及众多因素，操作性不强，难以在临床推广。

    据了解，研究者将这一新的全球性参考标准与基于超声的胎儿体重和个性化参考标准进行比较，对小于胎龄儿的不良预后风险进行了评估。研究发现，这种新的通用参考标准比胎儿体重参考标准和个性化参考标准能更好地预测不良围产预后，并且使用更加简单。该方法具有广泛的应用性，尤其对资源缺乏的国家和地区，将对提高围产医疗的质量起到积极的作用。