复方丹参滴丸为心脏支架上保险

2011-6-10 10:03:45 来源：医药经济报 作者：广文  【大 中  小】
目前，医学界对于心脏病的治疗进展神速，方法越来越多，效果也越来越好。除了传统的药物治疗之外，经皮冠状动脉介入治疗（简称PCI）成为最有效的治疗方法之一。

PCI术后并发症不可不防

介入治疗是应用现代高科技手段进行的一种微创性治疗，也就是在医学影像设备的引导下，将特制的导管等精密器械引入人体，对体内病灶进行诊断和局部治疗。PCI属于介入治疗法的范畴，它经过皮肤，刺穿股动脉或桡动脉，并将治疗器械或药物通过导管送入冠状动脉的病变部位，以达到治疗目的。比如，很多人都听说过的“放支架”，即为PCI的一种。

大量的临床研究结果表明，对于急性冠状动脉闭塞进行即刻开通治疗，能够挽救缺血心肌、缩小梗死面积，改善心脏功能，降低并发症的发生率和病死率，并改善患者近期和远期的预后。而相比溶栓治疗，PCI具有更高的梗死相关动脉即刻通畅率和更低的残余狭窄率。

然而，再好的方法，也不会没有缺陷。PCI术后血管无复流与再狭窄现象的发生率很高，特别是术后6个月再狭窄发生率高达30%～50%，严重影响治疗效果。即使冠脉已再通，仍有相当一部分患者的生存率并未提高。这是由PCI术后组织缺血再灌注损伤引起的，考虑与下列原因有关：血管结构完整性破坏、微血管功能完整性损伤、血小板激活、微栓子栓塞、白细胞黏附和聚集、氧自由基水平增高、血管壁的弹性回缩、血栓形成、血管内膜增生等。

复方丹参滴丸有助减少PCI术后并发症发生

由于缺血再灌注损伤是多种因素造成的综合结果，因此需要一种具有多靶点药理作用的药物来治疗。许多心血管专家在临床实践中发现，现代中药复方丹参滴丸具有多靶点的药理作用，可以针对PCI术后无复流和再狭窄现象发生的多个环节发挥作用，是一种有效抑制术后并发症，改善预后的药物。

吉林医大一附院心内科的赵学忠教授运用心肌声学造影技术，研究了急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗前后给予复方丹参滴丸对心肌微循环的改变。结果证明，在PCI术前即刻服用复方丹参滴丸40粒，术后常规服用30天，可以缓解直接供应病变处心肌的血管闭塞，增加局部组织的血流量，改善心肌微循环，减少无复流现象的发生。

天津心脏病学研究所李广平教授做的复方丹参滴丸对急性心肌梗塞直接PCI术和临床过程影响的观察显示，PCI术前即刻服用20粒复方丹参滴丸，术后常规服用30天复方丹参滴丸，可以使心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级II-III级的病人增加，并使患者的肌酸激酶同工酶(CKMB)明显降低，从而达到预防PCI术后无复流发生的目的。

作为世界上首个顺利通过美国FDAII期临床试验的中成药，采用现代药学技术研制而成的高效、速效的纯中药滴丸剂——复方丹参滴丸，由丹参、三七、冰片等组成，具有活血化淤，理气止痛之功效。方中丹参、三七活血化淤，理气止痛；冰片芳香开窍，引药入心通阳定痛；三药合用，共奏活血化淤，理气止痛之功效。

复方丹参滴丸能阻滞钙通道，在不增加心肌做功及心肌耗氧的前提下，扩张冠状动脉，增加冠脉血流，降低血管阻力；促进侧枝循环，改善心肌微循环，缓解心肌缺血；抑制基质金属蛋白酶的产生，改善血管内皮功能，清除自由基；激活纤维酶原，促进纤维蛋白转化为裂解产物，产生纤溶作用。通过以上功效，有效预防PCI术后无复流和再狭窄的发生。