与服用土三七有关的肝窦阻塞综合征

复旦大学附属中山医院消化科专家王吉耀教授联合香港中文大学、中国科学院上海药物研究所、美国华盛顿大学的学者进行了一项关于“土三七”的研究，并在4月的国际著名杂志《肝脏病学》上发表相关文章。

“三七”在中国的应用有上千年历史，是传统的名贵中药材，有活血化瘀、消肿止痛作用，常用于跌打损伤、活血化瘀的治疗。“土三七”分为景天科及菊科，景天科无毒。而菊科的“土三七”，却含有一种叫吡咯烷的毒物，会造成肝内小静脉内皮损伤，继而出现小静脉闭塞。

王吉耀告诉记者，多年前，她曾收治一位50多岁的农村女性患者，因服用家中种植的“土三七”泡酒4个月，导致肝小静脉闭塞症，出现了黄疸、胸水、腹水、食管静脉曲张、脾肿大等类似“肝硬化”的症状。为了探寻“土三七”的致病奥妙，王吉耀教授开始着手此项研究。

研究人员在服用“土三七”患者血清中检测到吡咯—蛋白质的共价结合物，该结合物可作为血液检查的生物标志物，用于识别患者是否摄入含吡咯生物碱的物质。正常情况下，人体进入肝脏的血流是肝动脉和门静脉，流出肝脏血流经肝内中央静脉、肝静脉流到心脏。而食用菊科“土三七”会导致肝脏血窦中内皮细胞损伤，出去的小静脉由于内膜炎症纤维化闭塞了，肝脏的血“只进不出”，引起门静脉压力增加，出现胸腹水、食管静脉曲张。此症缺少治疗方法，轻者可试用丹参，重者只能换肝、甚至死亡。

相关研究以“与服用土三七有关的肝窦阻塞综合征”为题发表于《肝脏病学》4月刊，该杂志的“编者按”认为，此项研究通过生物标志物的发现和检测，在药物性肝毒性的研究上达到了新的水平。

王吉耀说，中国草药种类繁多，在民间常有误服及中毒情况，因此必须加强健康教育，让民众知道哪些草药是应慎用或不用的。