放疗前行CT模拟定位可能有助于改善肺癌预后

作者：elsevier 来源：elsevier 2011-7-25 13:38:36
《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology) 5月2日在线发表的一项观察性研究表明，放疗前行CT模拟定位可以延长Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存期。

美国Dana-Farber癌症研究所和布里格姆妇女医院的Aileen B. Chen博士基于美国国立癌症研究所监测、流行病学与预后(SEER)癌症登记库的数据，在15,027例接受胸部放疗作为初始治疗的Ⅲ期NSCLC患者中，比较了CT模拟定位与传统模拟定位对于患者总生存率的影响。

分析显示，根据地理位置、城乡差异、种族、收入、合并症以及化疗使用情况的不同，CT模拟定位的使用情况差异很大。不过，在对所有人口统计学因素和临床特征进行校正之后，与传统模拟定位相比，使用CT模拟定位与死亡风险下降23%相关。而且，倾向性评分分析以及预后较好的亚组分析也都反映了两者生存率上的差异。

鉴于这是一项观察性研究，因此其结果不足以确定是CT模拟定位本身使得患者的生存率提高。研究者总结道：“接受了CT模拟定位的患者预后更好，这可能是由于技术本身，也可能是由于采用CT模拟定位意味着胸部放疗的剂量更大、治疗强度更高、医院资源更完善或者医生更愿意接受新技术。”

尚需开展进一步的研究以证实患者预后的改善程度以及治疗费用增加的合理性。采用CT模拟定位后治疗费用增加，这不仅仅是由于这种技术本身，还因为这样一来就可以涉及和实施更为复杂的放疗。Chen博士及其同事目前正在评估采用CT模拟定位后整个放疗过程治疗费用增加的情况。