卫生部:内地医改目标“人人享医保”

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作者:中新网 来源:中新网 2011-7-25 11:36:29
香港《星岛日报》21日刊出专访卫生部长陈竺的文章,陈竺指出,内地医疗改革实施已逾两年,基本医保覆盖率已达九成五,近期医改有五项要点,包括消除“以药补医”等,“十二·五”期间将全面推行公立医院改革,坚持基本医疗公益性方向。他称赞医疗卫生制度体系投入小收效大,希望今后加强合作。

“香港的公立医疗体制有很多长处。”陈竺表示,香港医疗卫生投入仅占香港GDP五个百分点,但健康产出相当高。“香港公立医院一年用药不到三十亿港币,内地一个大城市则要三、四百亿(人民币,下同),但是用药还没有香港的好。”香港医务人员收入很高,如果内地能把药费省下来,提供给医生就好了。

“看病难、看病贵”近年来在内地广受抱怨,以致不少民众生病却不敢求医。陈竺表示,医改远期目标是到2020年建成“人人享有基本医疗卫生服务的制度”,同时坚持基本医疗服务公益性方向。

不过,医改在哪个国家都不容易,内地还需“一个长期艰苦的探索过程”。

陈竺认为,是“医保不完善”导致民众经济负担较重。目前内地已有12.7亿人得到“基本医保”,覆盖率达九成五,其中8.33亿人享受“新型农村合作医疗”,今年政府补贴水平为每人200元,并有望获得政策内住院费用七成报销。相比十年前,医保覆盖率仅为一成五。

不过,他直言,内地医保仍是较低水平,治疗较严重疾病,还需自己负担大部分费用。医患关系紧张也须通过完善医保、医疗公益性体制解决。如果看病花了很多钱,最后却落得“人财两空”,医患关系“很难搞得好”。

内地医疗机构曾经技术服务价格低廉,以致不能维持成本,陈竺称,当时给出的政策是“以药补医”,通过药品使用拿到15%加成,但几年前却变成了“鼓励医疗机构创收”,导致药品滥用。医疗机构逐渐背离公益方向,“也是财政投入不足的产物。”

医改实施两年有余,陈竺认为,已实现公立医院药品价格、基层门诊和住院费用下降的成效,同时小区卫生服务中心、乡镇卫生院就医民众人数明显上升,满意度亦有所提高。

“十二·五”规划要求人均预期寿命提高一岁,同时要把卫生总费用中个人承担比例降至三成以下。陈竺相信,规划目标能够实现。“体系庞大、积累问题特别多”的公立医院改革,将在“十二·五”期间全面推行,近期会形成比较完整的改革模式。


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