皮质激素可使社区获得性肺炎患者更早出院

2011-6-8 7:52:42 来源：爱唯医学网 作者：爱唯医学网  【大 中  小】
荷兰St. Antonius医院的Sabine Meijvis博士及其同事研究发现，在标准抗生素治疗的基础上连续4天给予长效皮质激素地塞米松，可加快社区获得性肺炎(CAP)患者的康复速度，使其平均提前1天出院，且使全身炎症更快缓解。这项随机对照研究发表在《柳叶刀》杂志(The Lancet)6月1日在线版上。

研究者指出，CAP患者分泌的肺细胞因子在局部抗感染方面发挥着重要作用，但也可引起全身炎症甚至导致器官功能衰竭，理想的干预措施是发挥肺细胞因子的抗感染作用而抑制全身炎症。研究者猜测，给予小剂量长效皮质激素或许可行。

为了验证这一假设，研究者招募了304例CAP患者，对其中151例从入院第1天开始每天经静脉给予地塞米松5 mg，连用4天，对其余153例注射无菌水作为对照。所有受试者均接受标准的抗生素治疗。

结果显示，地塞米松组患者的中位住院时间为6.5天，而对照组为7.5天(P=0.048)；校正基线特征后，地塞米松组患者提前出院的几率更高(HR，1.46)；两组患者在30天死亡率、院内死亡率、ICU入住率及30天内再入院率等方面均无显著差异。

此外，在使用地塞米松的4天期间，地塞米松组患者的C反应蛋白和白介素6水平下降更快，两组患者的白介素10水平下降速度相似。两组的严重不良事件均罕见，无显著差异。

该研究未获得外部资助，研究者报告称无相关利益冲突。