中医对肾的认识

上一篇 / 下一篇  2011-05-05 11:45:26 / 个人分类:健康

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  中医认为,是人体五脏之一。位于腰部脊柱的两侧,左右各一。《素问·脉要精微论》说:“腰者,肾之府。”腰部是肾所处的关键部位,肾的功能状况常常通过腰部的变化及运动状况反映出来,比如腰部酸软或发凉、腰痛、腰间脊柱活动受限或变形等,都是肾出现功能障碍的症状表现。

  中医学对于肾的认识,内涵要比现代医学对于肾脏的认识更为广泛。认为肾在人体是一个极其重要而又包涵多种功能的脏器,是一个以肾为中心,与膀胱、骨、髓、脑、头发、耳、前后二阴(生殖及大小便的排泄系统)等密切相关的功能系统,是与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢、智力、体能等都有直接或间接关系的重要脏器。

  1肾的主要功能

  《素问·灵兰秘典论》说:“肾者,作强之官,伎(技)巧出焉。”指出肾是主管身体动作强劲有力,关系到智能技巧的器官。这说明人的体能状况和智能水平都与肾密切相关。

  《素问·六节藏象论》说:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。其华在发,其充在骨……通于冬气。”指出肾的功能是主封藏,为人体精气所藏之处,与骨、发的关系密切,与自然界的冬季相应。

  1.1主藏精。“人始生,先成精。”(《灵枢·经脉》)“两神两搏,合而成形,常先身生,是谓精。”(《灵枢·本神》)中医认为,精是构成人体及促进人体生长发育的最基本物质。人体的产生,是来源于父母先天之精的相互结合,再由后天水谷之精的不断培育而发育形成。肾精化肾气,肾气分阴阳,肾阴和肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳,所以肾被称为“五脏阴阳之本”。因此,中医认为人的生命是由藏于肾中的精气开始,把精看成是形成人体生命的物质基础。肾主管贮藏精气,精足则生命功能活动旺盛,人体生殖、造血、生长发育、防卫病邪等功能就会得以正常发挥,人就会健康长寿。

  1.2 主水。肾为水脏,在五行属水,能够平衡身体的水液代谢,与膀胱合作排泄尿液。肾的主水作用主要体现在肾阳的化气行水功能,通过肾阳的气化作用,使体内的水液代谢保持正常,并将储存在膀胱内的津液及时化为尿液排出。《黄帝内经》用“下焦如渎”来形容肾与膀胱排泄水液的功能像沟渠一样畅通无阻。如果肾主水的功能失调,就会引起水液代谢障碍性疾病发生,出现肢体浮肿、尿少、尿储留,或小便清长量多、频尿等。

  1.3 主纳气。中医认为肺主气、司呼吸,人的呼吸节律虽然由肺所主,但是肾却为气之根,负责纳气,协调呼吸运动。如果肾气虚衰,肾不纳气,就会出现呼多吸少,呼吸喘促,动则喘甚,常伴有自汗神疲、气短、声音低怯,舌淡苔白,脉弱或虚浮无根等,治疗这种气喘病,不但要治肺,更要补肾纳气。

  1.4 主骨生髓,养脑益智。肾所藏的精气能够补充骨髓和脑髓。肾精充足,人就会骨骼强壮,生长发育正常,智力发达。肾精在人的生长壮老过程中达到充盛的标志是“真牙生而长极”,即长出智齿,身体的生长发育达到极限。齿为骨之余,中医通过观察牙齿的更换与坚固情况,就可以了解体内肾精及骨骼发育与骨质坚脆等情况。在中医看来,肾精决定着一个人的体质和智能。

  1.5 其华在发。肾精在身体表面上的表现,体现在人的头发上。肾精能够促进头发的生长,肾精的充足与否,会通过头发的密度、色泽等表现出来。肾精充足的人,通常会表现出头发浓密、有光泽,发质好、不易干枯脱落。中国人的健康发质应该是乌黑、浓密、亮泽、柔韧。

  1.6 肾开窍于耳及前后二阴。肾气通于耳,与听力的关系密切。肾精充足,则人的听力就好,对声音的分辨能力也强,耳聪目明,反应敏锐。

  肾主前阴,包括人的生殖功能、性功能、排尿功能。肾主后阴,是指肾具有调节人体排泄大便的功能。肾精充足,这些功能就会正常发挥;如果肾虚,就会出现生殖机能衰退、性功能减退、排尿异常、大便秘结或腹泻等病证。

  1.7肾藏志,在志为恐,在液为唾。中医认为,五脏与人的精神情志密切相关,五脏各藏五神,即心藏神,肝藏魂,肺藏魄,脾藏意,肾藏志。人生能够有所志向,能够树立远大目标和理想,由肾所主。中医把喜、怒、悲、思、恐称为五志,这五种人类共有的情绪表现就是五脏功能的外在表达形式,心情舒畅则喜形于色,肝气郁结则生气发怒,肺气不宣则胸闷善悲,脾气壅滞则沉闷忧虑,肾气亏虚则容易恐惧。如果人的五志太过,就会内伤其相应的五脏,所以中医认为“喜伤心”“怒伤肝” “思伤脾”“悲伤肺”“恐伤肾”。中医通过观察了解人的情志变化,就可以测知内在五脏功能的情况。《素问·举痛论》说“恐则气下”“恐则精却(衰退)”,经常处于恐惧状态的人,肾气就会损伤,会造成肾精衰退,严重损害人的健康。

  中医有五液的说法,分别由五脏所主。汗为心之液,泪为肝之液,涎为脾之液,涕为肺之液,唾为肾之液。口腔内分泌的唾液,由肾所主。说明肾还会影响到口腔腺体的分泌情况。

  因为肾的功能非常重要,所以被中医称为“先天之本”。无论是在临床辨证论疾病的过程中,还是在指导人体养生的实践中,注重补肾填精、滋养先天都是首要原则。


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