中医膏方亟待规范

2010-8-13 09:12 来源: 科学时报
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  膏方是一种独具中医特色的中药剂型,膏方既可用来防治疾病,又能起到预防保健养生的作用。近年来随着人们健康需求的不断增长,使用膏方的人越来越多。尽管中医界素有“宁看十人病,不开一膏方”的说法,但一些白领因嫌到医院开方配药麻烦,就自制了所谓的“美容方”、“祛痘方”、“助眠方”等膏方并把它们发到网上,形成了网络上热销的“千人膏方”现象。

  上海中医药大学附属龙华医院教授周端,在日前举行的“全国中药膏方高峰论坛组委会暨中华中医药学会膏方分会筹委会2010年工作会议”上指出,这样的膏方传播不仅无益,反而有害。不少人吃过后出现了种种不适,严重影响了膏方在适宜消费群体中的认同度。

  数据显示,膏方在我国南方地区使用较为广泛。如上海正以每年15%的速度增长,2009年上海使用膏方达15万余料,人均次费用约1200元左右,市场销售额约1.8亿元。北京、安徽、山东等多个地区也已经启动或准备启动膏方工作。

  中国中医科学院院长曹洪欣说,膏方是在治未病理论指导下的集养生与医疗相结合,同时把握了个体化诊疗和共性化规律的中医药干预手段。阿胶在养生方面的滋补效果和在医疗方面的止血功效,说明膏方兼具养生和医疗作用。但随着需求的增长,膏方门诊风起云涌, “千人一方”、片面追求效益,不顾膏方质量等情况,给中医膏方的发展带来了挑战。

  上海中医药大学中药学院教授陶建生介绍,中药膏方源于中药汤剂,在我国已有悠久的应用历史,我国现存最早的医方书,长沙马王堆西汉古墓考古发现的帛书《五十二病方》中就有膏方的记载。中医膏方作为中医传统剂型之一,适应了中医临床用药辨证施治的需要,通过辨证与辨病的结合,可随证加减处方,比较充分地体现了中医的整体观念,发挥方药中多种成分的综合疗效,同时,膏方强调个体化给药处方,单独加工制备,因人而异,针对性强,疗效显著,是融中药、滋补品和相关食品于一炉,按照一人一方、一人一锅而制作出来的膏类制剂。膏方有其适应人群和不适宜人群,需要有丰富临床经验的医生为每个人“量身定制”。

  但目前国内膏方市场一哄而上的现象却令与会者十分担忧。东阿阿胶健康事业部总经理翁超明说,由于膏方市场利润丰厚,一些小诊所和零售商店也开始加入开方“大军”,药店甚至不给人号脉就直接开方。有的医院不顾来人的具体情况,有求必应,开的方子越来越贵,名药贵药越用越多,医生几乎变成了“开膏匠”,造成资源浪费。翁超明强调,膏方的质量与医生处方的质量、膏方选用药材的质量和加工质量密切相关,由于目前尚无国家和地方强制性标准,使膏方的生产缺乏严格的规章制度和监督机制。

  与会专家认真讨论了《中医膏方临床应用规范》、《中药个体膏方制备操作规范》等,认为膏方的组织应遵循辨证施治,辨证与辨病相结合,合理使用相关食品等原则,并特别强调应辨证选用人参、冬虫夏草等滋补品。