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智能医疗: 引领医疗卫生事业新变革

2013.7.22

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  在中国新医改的大背景下,智能医疗正在走进寻常百姓的生活。智能医疗是个比较泛泛的概念,从大的方面说,有医院的信息化(包括电子病历、电子处方、电子化流程、电子查房等)、医疗信息的互联网化(包括各类很火的寻医问药的网站、APP应用)、药剂医疗设备的物联网化(药品/血液/器械等RFID管理等)、远程健康监护乃至远程医疗等。具体到技术运用上来说,智能医疗涉及了无线网技术、条码RFID、物联网技术、移动计算技术、数据融合技术等,从而实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动,进一步提升医疗诊疗流程的服务效率和服务质量,提升医院综合管理水平,实现监护工作无线化,全面改变和解决现代化数字医疗模式、智能医疗及健康管理、医院信息系统等的问题和困难,并大幅度提体现医疗资源高度共享,降低公众医疗成本。在不久的将来医疗行业将融入更多人工智慧、传感技术等高科技,使医疗服务走向真正意义的智能化,推动医疗事业的繁荣发展。随着移动互联、大数据等技术的不断发展,医疗卫生事业将会经历一场巨大的变革。

  智能医疗“初级阶段”

  智能医疗的发展分为七个层次:一是业务管理系统,包括医院收费和药品管理系统;二是电子病历系统,包括病人信息、影像信息;三是临床应用系统,包括计算机医生医嘱录入系统(CPOE)等;四是慢性疾病管理系统;五是区域医疗信息交换系统;六是临床支持决策系统;七是公共健康卫生系统。总体来说,中国目前处在第一、二阶段向第三阶段发展的阶段,还没有建立真正意义上的CPOE,主要是缺乏有效数据,数据标准不统一,加上供应商欠缺临床背景,在从标准转向实际应用方面也缺乏标准指引。

  到医院看病的人都有切实的感受,国内远程智能医疗发展比较快,比较先进的医院在移动信息化应用方面其实已经走到了前面。比如,可实现病历信息、病人信息、病情信息等的实时记录、传输与处理利用,使得在医院内部和医院之间通过联网,实时地、有效地共享相关信息,这一点对于实现远程医疗、专家会诊、医院转诊等可以起到很好的支撑作用。但这并没解决根本问题,整个诊断过程作为医疗的核心还是有赖于医院,挂号排队、化验排队、取药排队,要想看病还要托关系,病人不胜其烦,医院效率也提不上去。此外,智能医疗欠缺长期运作、不够规模化、成本高昂、安全性及隐私问题也无法保证。

  想得更远:用手机看病?

  苹果公司开发出了iPhone手机的新功能:生命体征监视器。通过一个外置传感器和应用软件的配合,它可以让医生利用手机来随时跟踪病人的病情,在有问题的时候自动通知要求医疗帮助,此外它还像动态心电图一样随时记录用户的生命体征情况。患者在未来完全可以实现将自己的个人电子健康档案装进手机里,随身携带,甚至可以通过手机来实现日常的医疗咨询,手机还可以提醒患者自己的健康状况和服药计划。而医生可以通过手机来进行开电子处方、书写病历、管理病人信息,甚至和病人进行远程视频诊断。随着新型医疗技术的广泛应用,患者不再需要到专业医院,便可以在诊所、医生办公室,甚至护士那里得到治疗。

  随着时间的推移,医疗必然会向个性化、移动化方向发展,在未来移动医疗应用如智能胶囊、智能护腕、智能健康检测产品将会被广泛应用,用户借助智能手持终端和传感器,有效地测量和传输健康数据。 此外随着安全防范体制和技术的进一步完善和提高,医疗行业完全有条件、有能力应用最新的高新科技成果,提供最先进最及时的医疗服务、采用安全可靠的网络监控解决方案。

  从理想到现实的跨越

  那么一个理想化的智能医疗模式具体是什么样的?有人提出了以下四点。首先具体到个人,能实现穿戴体征感知的设备;其次,医疗服务提供商能根据个人设备所感知的数据做到自动远程健康监测、疾病预警、远程问诊;再次,社区医院方面能够根据问诊情况开处方药;最后社区药房开药给患者。由此一来,病人不用上医院挂号排队,医院也不用消耗大量的资源进行低端重复的检测,彼此都非常方便。但是就目前情况而言,这个模式还处于理想阶段,想要真正实现这样的医疗模式,还要跨越许多的鸿沟。

  就病人而言,自古以来与医生面对面“望闻问切”的沟通方式不可能在一朝一夕内改变;至于体征检测设备,目前基本的传感设备只能做最基本的健康体检,更专业的设备还没有进入国内家庭;对于用户来说,医疗的需求就是要准确快速的治好病,而大医院的好医生已经供不应求,医院和医生参与其中的意愿并不大;扩大到整个医疗产业链,目前医院、社区医院、药店、医疗器械商、系统集成商、医疗健康公司、互联网公司、电信运营商等,合作难度非常大,这需要政府的引导,工作量很大;此外,远程医疗相关的政策和监管是必须的,但我国尚未出台相应的政策。

  智能医疗尚缺少平台,平台如何搭建,由谁来搭建,所有的人都在摸着石头过河,这是对原有利益格局的颠覆,必然是个漫长的过程。不过畅想一下,在未来看病,只需在手机上动动手指,一切问题迎刃而解,这多么惬意。但愿我们能早日走进医疗新时代。

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