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高频词汇“慢病防控”：既是医学也是经济学

2016.6.12

　　在日前召开的中国工程院医药卫生学部全体会议上，“慢病防控”成为一个高频词汇。

　　“建议启动‘全民慢病防控行动’计划，尽快全面遏制慢病攀升势头”，中国工程院院士樊代明在会上作报告时呼吁。他的话引发了与会者的共鸣，后续发言中，几乎都涉及了慢病防控内容。

　　慢病是指不构成传染、病程长且通常情况下发展缓慢的疾病，主要包括心血管病、肿瘤等。“中国慢病死亡占总死亡的85%，其中心血管病是死亡首因”，中国工程院院士高润霖指出。在他展示的饼状图中，心血管病占死亡原因的41.23%。

　　慢病不仅危及生命，还带来巨大的经济负担。高润霖提供的数据显示，从1993年到2005年，我国GDP增长了419%，而慢病经济负担增长了911%。中国工程院院士张伯礼也在报告中指出，我国慢病占疾病经济负担比重达70%以上。

　　针对慢病防控，樊代明建议，在修订我国居民膳食营养标准的基础上制定居民健康膳食指南，依据世界卫生组织指南，并参照国际已有经验，加大对食物危险因素的控制和税收，补贴健康食物。同时，制定我国慢病防控的国家指标，把控制血压、代谢综合征、肥胖，特别是儿童青少年肥胖作为重点，并设计与之配套的法规、教育、宣传、医学咨询和干预的体系。

　　为了使慢病防控更为有的放矢，高润霖认为，应将卫生经济学理念引入到慢病防控过程中来。国外在慢病防控中，不同程度地使用了卫生经济学的相关理论和方法。比如，英国基于糖尿病流行病研究数据建立的UKPDS模型，较为全面地分析和展示了糖尿病干预与治疗措施的长期成本与产出，具有重要的学术价值。“测量我国慢性病的疾病经济负担现状，可以为遴选重点防控疾病、评价防控措施效果提供参考依据。”

　　在张伯礼看来，在慢性病成为健康的主要威胁的背景下，医学目的、医疗模式和人们的健康观发生转变，人们更需要进行自我保健，以防止疾病的发生发展，从而产生了对健康产品和服务的巨大需求。然而，令他感到忧心的是，我国中药大健康产品国际竞争力不强。

　　据统计，2014年我国中药类产品出口35.92亿美元，其中植物提取物体17.77亿美元，中药材及饮片12.95亿美元，保健品2.7亿美元，中成药2.5亿美元。“可见，中药产品主要以原料和提取物出口，附加值低、能耗高、利润低。”

　　与之形成对比的是，一些发达国家和地区开发的“洋中药”——高附加值的中药保健品、补充食品、化妆品，备受国人热捧。张伯礼说，今年春节，国人出境旅游，买的最多的就是药品，包括贴膏、感冒药、维生素等。

慢病防控

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