2016年美国临床肿瘤学会上值得学习的突破性研究
2016年6月3日至7日，来自各研究机构的科学家齐聚美国芝加哥参加2016年美国临床肿瘤学会年会，会上科学家们相继发表了他们的最新研究成果，生物谷也对相关研究报告进行了及时更新，那么今年的临床肿瘤学会年上有哪些突破性研究进展值得一读呢？小编对部分研究进行了汇总！
【1】ASCO2016：恶性癌症患者在生命尽头往往会接受积极性治疗
报道：Advanced cancer patients receive aggressive care at high rates at the end of life
来自北卡罗莱纳大学Lineberger综合癌症中心的研究人员发现，在年轻癌症患者生命的最后一个月里，他们还会继续住院治疗并且接受其它高比率的积极治疗方法。研究人员对65岁以下的转移性癌症患者进行了一项全国性的健康功效分析，结果表明，在患者生命最后的30天里，有三分之二的患者仍然会住院治疗或者进入急诊室治疗，然而几乎有三分之一的患者最终会在医院去世。
这项初期研究（LBA 10033）发表在了近日举办的2016年美国临床肿瘤学会年会上。研究者Aaron Falchook博士指出，癌症疗法往往具有副作用，而且当癌症患者接近生命终结时，积极性的疗法往往效果并不是很大，从本质上来讲，这样做（积极性疗法）并不会给予晚期患者任何效益，相反会带来一定的副作用，这或许就是积极疗法治疗生命终结癌症患者的根本问题了。
研究人员对数据库中年龄在65岁以下的28731名转移性癌症患者进行数据分析，这些癌症包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌或者前列腺癌等；研究者分析了这些患者在生命最周30天接受化疗、放疗、侵入性疗法的频率，同时还分析了患者进入急诊室治疗或住院治疗，重症监护以及最终在医院去世的相关情况。
【2】ASCO2016：抗癌药物APR-246临床试验取得成功
报道：Cancer drug trial success
英国利物浦大学领导的一项药物临床试验旨在开发新的癌症治疗方法。这项临床试验取得的较好结果已在两个美国医学会议上发布。
这项药物临床试验旨在测试一种新的化合物（APR-246）对一种特定蛋白（p53）的影响，其中p53在所有癌症的至少一半中发生突变。
p53基因属于一类被称作肿瘤抑制基因的基因。在所有高分级浆液性卵巢癌（serous ovarian cancer）病例中，肿瘤抑制基因发生突变，但是在过去，人们很难靶向作用于这些发生突变的肿瘤抑制基因。
肿瘤抑制基因是保护性基因。正常情形下，它们监控细胞如何快速地分裂为新的子细胞、修复遭受损伤的DNA和控制细胞何时死亡，从而限制细胞生长。
【3】ASCO2016：免疫疗法在治疗几种难治的癌症中取得成功
报道：Success with immunotherapy in handling hard to treat cancer
2016年6月5日发布的几项临床试验的结果表明免疫疗法在治疗难治的晚期癌症（如膀胱癌和肺癌）中有引发变革的潜力。
一项临床试验证实抗体Tecentriq（也被称作atezolizumab）---瑞士制药巨头罗氏旗下公司基因泰克（Genentech）开发出的药物---在接受测试的119名患者中能够让有四分之一的人的晚期膀胱瘤发生萎缩，中位生存期是将近15个月。研究人员说，这些结果比得上接受化疗时通常能够达到的9～10个月的生存期。
这些发现是在2016年美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology， ASCO）年度会议上发布的。
Tecentriq允许患者免疫系统攻击癌细胞，已被证实有效地治疗对化疗反应较弱的晚期膀胱癌患者。
【4】ASCO2016：精准医疗能够扩大癌症治疗方案
报道：Precision medicine can widen cancer care options：studies (Update)
一项新的研究表明利用病人的肿瘤生物标记物确定最佳治疗方法能够改善治疗成功率。
不同于化疗和放疗，靶向药物允许保留健康细胞。
根据在2016年美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology， ASCO）年度会议上发布的这项研究，这种方法，特别是强化免疫系统破坏肿瘤细胞的免疫疗法，正在引发肿瘤学变革。
科学家们对这个周末在芝加哥举行的这项世界上最大癌症会议上详细描述的II期临床试验的“令人鼓舞的”初步结果欢呼雀跃。
在129名参与这项临床试验的病人当中，29名病人（总共患有12种类型的晚期癌症）对尚未被美国FDA批准用于治疗这些肿瘤的分子反应良好。
【5】ASCO2016：来那度胺维持疗法或可明显改善多发性骨髓瘤患者的存活率
报道：Lenalidomide maintenance therapy improves overall survival for patients with multiple myeloma
目前很多临床试验都表明，利用药物来那度胺进行的维持疗法可以降低多发性骨髓瘤患者的疾病进展风险，然而在改善患者总体生存率上目前却并没有确定的研究结论。
此前有很多研究发现，在自体造血干细胞移植后进行来那度胺维持治疗或可改善新诊断多发性骨髓瘤患者的总体生存率，而其它多发性骨髓瘤患者却并未因此获益，相关研究发表于近日举办的2016年美国临床肿瘤学会年会上。
这项研究中，研究者对CALGB、IFM及GIMEMA进行的三项随机对照试验进行综合分析，研究包括1200多名参与者；其中有605名新诊断的多发性骨髓瘤患者，这些患者在自体造血干细胞移植后进行来那度胺维持治疗，同时对照为604名接受安慰剂或不进行维持治疗的患者，7年后研究者发现，进行来那度胺维持治疗的患者中有62%的患者存活着，而对照组中有50%的患者存活着，同时患者总体生存率在各研究组中基本一致。
【6】ASCO2016：揭秘免疫增强疗法为何仅对部分黑色素瘤患者有作用
报道：Why immune-boosting therapy doesn't work for everyone with widespread melanoma
近日，发表在2016年美国临床肿瘤学会年会上的一项研究报告中，来自纽约大学医学中心等机构的研究人员通过研究发现，对利用自身免疫细胞摧毁肿瘤浸润性淋巴细胞肿瘤的癌症疗法没有反应的患者，或许在开启或关闭这些细胞的机制上存在着相同的改变；研究者表示，基因失调的模式会引发T细胞回归至未成熟的状态，从而使得T细胞抵御黑色素瘤的效力下降。
Jeffrey Weber博士说道，对于很多黑色素瘤患者而言，机体遗传异常或表观遗传调节异常往往是引发免疫疗法失败的原因，近些年来，利用基于免疫的癌症疗法治疗恶性黑色素瘤患者的数量逐渐增加，而且这种疗法也使得患者生存期超过5年的比例从10%增加到了30%；然而仍然有很多患者并不能因这种免疫疗法而获益，其中部分原因归咎于患者机体的肿瘤细胞会抑制T细胞群体的功能，而调节基因活性的因子同样和T细胞功能直接相关，而这些因子在疗法的失败中也扮演着重要角色。
【7】ASCO2016：放疗后进行化疗或可有效改善罕见脑瘤患者的生存率
报道：Giving chemotherapy after radiotherapy improves survival for patients with rare brain tumor
近日，发表在2016年美国临床肿瘤学会年会上的一项研究报告中，来自欧洲癌症研究与治疗协作组等机构的研究人员通过研究表示，放疗后进行化学疗法或可有效减缓一种罕见脑瘤的生长，从而使得第5年生存的癌症患者的比例从44%增加至56%。
研究者进行的这项III期临床试验中，他们比较了那些并不太会对化疗产生反应的癌症患者的生存率，因为这些患者机体中没有名为1p和19p的基因突变。研究者对来自全球的750名患者进行研究，将研究对象分为4组，分别为：1）单独放疗组；2）放疗和化疗同时进行组；3）先放疗后化疗治疗组；4）放疗和化疗同时进行，并且随后进行化疗的治疗组。
研究者指出，放疗后进行化疗（第三组和第四组）可以持续抑制患者机体肿瘤长达43个月，而仅进行放疗或两种疗法同时进行的患者机体肿瘤被抑制仅能持续19个月。放疗后化疗可以使得56%的患者存活5年，而化疗和放疗同时进行对患者的治疗效益目前研究者还不清楚。
【8】ASCO2016：双药物疗法体系或可有效治疗胰腺癌
报道：Two-drug regimen shows promise against pancreatic cancer
近日，发表在2016年美国临床肿瘤学会年会上的一项研究报告中，来自美国凯斯西储大学（Case Western Reserve University）的研究人员通过研究发现，两种化疗药物的组合在抵御胰腺癌上或表现出巨大潜力，可以明显改善胰腺癌患者的5年生存率。
这项对732名患者进行的临床试验结果表明，胰腺癌患者在手术移除肿瘤组织后，利用口服药物卡培他滨和静脉注射药物吉西他滨组合的疗法或可明显改善患者的生存率，而且药物对患者机体的副作用并不会明显增加。
研究者Smitha Krishnamurthi表示，胰腺癌如今依然是非常难以治疗的癌症之一，本文研究就带来了一项巨大发现，通过加入一种遗传性化疗药物（卡培他滨）不仅可以改善患者的生存率，而且并不会对患者的生活质量产生任何影响。尽管很多被诊断为胰腺癌的患者并不适合进行手术治疗，但利用上述两种药物的组合性疗法或许就可以改善患者的生存率及生活质量。
【9】ASCO2016：糖尿病药物二甲双胍或可有效预防并治疗乳腺癌
报道：Diabetes drug metformin holds promise for cancer treatment and prevention
近日，一项发表于美国临床肿瘤学会年会上的研究报告中，来自宾夕法尼亚大学的研究人员通过研究发现，常用作2型糖尿病一线疗法的药物二甲双胍或可改善某些乳腺癌患者的生存，同时其还可作为治疗子宫内膜增生症患者的潜在疗法。
在其中一项研究中，研究人员首先检测了二甲双胍的治疗对乳腺癌患者生存率的影响，研究者对在1997年至2013年间诊断为乳腺癌或者进行手术疗法的1215名患者进行了相应的临床试验并且检测了患者的临床治疗效果，其中97名患者在诊断前利用二甲双胍进行治疗，而另外97名患者在诊断后利用二甲双胍进行治疗。
结果表明，相比不服用二甲双胍的患者而言，在乳腺癌诊断前摄入二甲双胍的患者死亡的可能性是前者的2倍，而当患者诊断为乳腺癌后使用二甲双胍进行治疗，则死亡的可能性大约是不服用二甲双胍患者50%。医学博士Yun Rose Li说道，利用二甲双胍作为癌症预防措施目前仍然存在争议，而且很多研究结果并不一致，我们在研究中发现，二甲双胍和使用时间存在明显关联，这或许就可以解释很多研究所得结果不一致的问题了。研究人员发现，使用二甲双胍可以明显改善某些乳腺癌患者的存活率。
【10】ASCO2016：两种免疫疗法药物的组合或可有效治疗小细胞肺癌
报道：Two-drug immunotherapy deemed safe for lung cancer patients，study shows
小细胞肺癌（SCLC）在所有类型的肺癌中大约占到了14%的比例，很多小细胞肺癌患者往往会对初期化疗产生反应，但最终癌症都会复发并且发展成为没有有效疗法可以治疗的进行性癌症；在2016年的美国临床肿瘤学会年会上，来自摩非特癌症研究中心(Moffitt Cancer Center)的研究人员通过研究表示，利用免疫疗法药物纳武单抗（Nivolumab）和易普利姆玛（Ipilimumab）的组合或可作为一种有效的疗法，来治疗初期治疗失败的小细胞肺癌患者，相关研究发表于The Lancet Oncology杂志上。 在癌症疗法开发的新时代出现了很多通过刺激机体免疫系统来靶向作用癌细胞的新型制剂，药物纳武单抗可以阻断T细胞的PD-1分子的活性，同时该药物还被批准作为恶性非小细胞肺癌肺癌、黑色素瘤及肾细胞癌的治疗药物；而药物易普利姆玛则可以靶向作用T细胞的CTLA-4分子，同时其也是治疗恶性黑色素瘤的药物。
有研究表明，相比单一药物治疗而言，药物纳武单抗和易普利姆玛组合可以有效改善机体的抗肿瘤活性，近日美国FDA也批准了这两种药物的组合可以治疗恶性黑色素瘤。基于这两药物在治疗黑色素瘤上的效果，研究人员表示，这种组合疗法是否还可以治疗其它癌症呢？随后研究人员招募了216名小细胞肺癌肺癌患者，这些患者进行初期标准化疗后病情发生了恶化，研究人员评估了这种药物组合治疗这些患者的效果及安全性。
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