超级病菌目前在各国的传播形势

2010-8-24 13:32 来源: 健康网
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  英国和印度研究人员8月15日发表报告称,在印度等南亚国家出现的“超级细菌”NDM-1,已经蔓延到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国家。目前全球已有170人被感染,其中在英国至少造成5人死亡。

  据香港媒体报道,香港去年就曾发现这种耐药性细菌的相关病例。

  国内专家认为,“超级细菌”不会像甲流般凶猛,无需过度恐慌。

  许多在印度、巴基斯坦等南亚国家接受手术的患者感染了一种新型超级细菌。这种几乎对所有抗生素具有抗药性的细菌已经从南亚进入英国,可能正在向全世界蔓延。

  这种被称为NDM-1的超级细菌最初是在去年被英国卡迪夫大学的蒂莫西。沃尔什确认。他在一名瑞典病人身上发现了两种细菌,从中找到了NDM-1。这名患者曾在印度住院治疗。

  NDM-1属于“肠桿菌”的一种。大肠桿菌、沙门氏菌、艰难梭菌,都是这个家族的成员。研究人员称,这种超级细菌的特性是能够附存于其他细菌生存,使其他细菌也产生其特别强的抗药能力。更令医学专家们担忧的是,NDM-1的抗药能力还会人传人,使抗生素对人无效,继而影响其他疾病的治疗。

  NDM-1甚至对碳青霉烯类抗生素也具有耐药性,碳青霉烯类抗生素通常被认为是紧急治疗抗药性病徵的最后方法。最关键的是,NDM-1是以DNA的结构出现,被称为质体。研究人员称,它可以在细菌中自由复制和移动,从而使这种细菌拥有传播和变异的惊人潜能。

  细菌已流入英国

  在对疑似患者进行检查以后,研究人员在印度钦奈市确认了44名患者,在印度哈里亚纳邦确认了26名患者。与此同时,研究人员还在孟加拉国、巴基斯坦、英国发现了这种超级细菌的踪迹。

  英国医院在两年内先后发现有37宗NDM-1超级细菌感染症,其中17名感染病人在印度、巴基斯坦和孟加拉等国家接受过手术。专家确认他们在这些国家手术过程感染了NDM-1,并带入了英国医院。专家说,这17名NDM-1感染患者有的在外国接受整形,有的出国治疗癌症,又或者器官移植。

  同样的NDM-1感染病例已经在美国、加拿大、澳洲和荷兰等国家发现,有专家估计这种超级细菌可能发展成为全球健康问题。研究人员说:“空中旅行和移居使这种超级细菌在不同国家之间迅速传播。其中大多数已经存在这种细菌的国家尚未被发现。”

  尚未研制出新药

  专门研究NDM-1超级细菌的蒂莫西预料,这种超级细菌将来会更为严重地危害人的健康,但目前没有新药能够杀死这种细菌,估计研制至少需要10年时间,全球要准备面对无药物对抗NDM-1的威胁。

  专家唿吁一旦发现NDM-1超级细菌感染病例,必须严格隔离和监视病者,防止细菌扩散。同时,医院医疗器材严格消毒,医生护士遵守常规医疗消毒规定等等措施,都可达到防止NDM-1超级细菌蔓延的目的。

  英国研究抗生素抗药问题的机构负责人戴维说,英国医院现在要应付这种超级细菌是必然的了,“现在开始注意控制会较好,等成千上万宗感染出现时就麻烦了。”

  近年在英国医院超级细菌感染情况相当严重。据统计,过去4年全国有3万以上病人在医院因为感染各种超级细菌而死亡。

  蔓延

  比利时 一感染者死亡

  比利时布鲁塞尔一家医院的医生13日告诉当地媒体,一名曾在巴基斯坦出车祸并在那里接受短暂治疗的比利时男子于今年6月死亡。这名医生没有交代死者身份,只说他在巴基斯坦入院治疗时感染含超级抗药基因NDM—1的细菌。“他遭遇车祸,腿部受伤,因接受大手术入院治疗,随后回到比利时,但回国时已感染这种超级细菌。”医生说。

  医生曾用强力抗生素黏菌素治疗这名患者,但仍无法挽救他的生命。按法新社说法,这名比利时男子是“NDM—1超级细菌”致死第一人。另有一名比利时男子因在黑山遭遇车祸感染这种超级细菌,随后在比利时接受治疗,上月康复。

  英国 去年已发现病例

  英国医学杂志《柳叶刀》最新一期刊登研究报告称,2009年英国就已经出现了NDM—1感染病例的增加。参与这项研究的英国健康保护署专家大卫·利弗莫尔表示,大部分的NDM—1感染都与曾前往印度等南亚国家旅行或接受当地治疗的人有关。

  而研究者在英国研究的37个病人中,至少有17人曾在过去1年中前往过印度或巴基斯坦,他们中至少有14人曾在这两个国家接受过治疗,包括肾脏移植手术、骨髓移植手术、整容手术等。不过,英国也有10例感染出现在完全没有接受过任何海外治疗的病人身上。

  澳大利亚 三人确诊

  研究人员警告,随着越来越多美国人和欧洲人赴印度、巴基斯坦接受整形手术,超级细菌可能在全球蔓延。法新社援引堪培拉医院传染病部门主任科利尼翁的话报道,曾赴印度接受手术的3名澳大利亚人确诊感染超级细菌,“我们在他们的尿液中发现这种具多重抗药性、难以对付的细菌。如果细菌传染给其他人,确实是个问题。”

  法国 “超级细菌”威力减弱

  法国国家医学与健康研究所13日报告说,该国一家医院日前在一名受伤者的皮肤样本中发现具有超强抗药基因的细菌菌株,但这些菌株的抗药性不太强,这名受伤者也未受到感染。

  研究所专家诺曼德当天对媒体说,医生在治疗一名受伤者时提取了他的皮肤样本,后来发现样本中有一些细菌菌株含有超级抗药的NDM-1基因,患者随后被隔离治疗。根据目前掌握的情况,这名受伤者并未感染“超级细菌”,其健康状况很稳定。

  NDM-1基因之所以引起医学界的担忧,是因为携有该基因的一些细菌对抗生素具有抗药性。但法国发现的携有这一基因的细菌对几种药物不具备有效“抵抗力”,法国医学专家因此呼吁民众不要惊慌。