周伯平称深圳将引进新药治疗H7N9流感
周伯平强调，人感染H7N9是可治的。目前主要治疗药物是达菲，与已批准上市的抗流感新药帕拉米韦效果一样，达菲属于口服用药，帕拉米韦属于静脉注射药物。我市目前还没有帕拉米韦，但会积极联系引进新药。
市医疗救治临床专家组组长周伯平接受晶报专访
10年前，他在SARS一役中率领团队创造了闻名全国的“深圳神话”;7年前，他首次采用血清成功抢救深圳首例人禽流感病例再次声名大噪。今年，在可能出现的H7N9禽流感疫情面前，他积极应对从容淡定。
他是广东省人感染H7N9禽流感防控专家组成员、深圳市人感染H7N9禽流感医疗救治临床专家组组长、深圳市第三人民医院院长周伯平。昨天接受晶报记者采访时，周伯平大派“定心丸”——“深圳现在还没有病例，H7N9不会像SARS一样大规模爆发。”
疫情研判：
深圳可能出现散发病例
深圳作为全国人流量最大的陆路口岸，会不会出现H7N9病例，10年前肆虐的SARS疫情会不会再次上演?周伯平的回答是，“广东地区，包括深圳，有出现散发病例的可能，但不会像SARS一样大面积爆发，让一批医护人员倒下，一个单位多人感染或全家人感染。”
周伯平说，广东省防控专家组、省疾控部门和农业部门，一致确定H7N9病毒来自禽类，属于禽流感，通过禽类传染人类，目前没有人际间传播的证据，与具有人传人特性的SARS病毒有本质上的区别。深圳有外地迁徙过来的候鸟，禽鸟市场交易也很活跃，所以深圳有可能出现散发感染病例。
医疗救治：
将引进抗病毒新药
周伯平说，H7N9在禽类中属于低致病性的传染病，禽类感染后不得病，不容易发现,不像H5N1，在禽类中也属于高致病性，禽类感染后致病死亡，很容易发现。而H7N9感染人之后就变成了高致病性，如果不早期及时发现，不及时进行抗病毒治疗，很容易发展成重症，从而导致死亡。如何能做到早期发现病例，周伯平说，目前我市疾控部门和农业部门都在加强疫情监测。
“人感染禽流感的病死率高达50%以上，非典的病死率不到10%”，周伯平说，人感染H7N9的病情更重。目前发现的病例中，接近一半为60岁以上的老人，这说明，感染H7N9与人的免疫力有关。抽烟的人若有慢性肺病，也会加重病情。
周伯平强调，人感染H7N9是可治的。目前主要治疗药物是达菲，与已批准上市的抗流感新药帕拉米韦效果一样，达菲属于口服用药，帕拉米韦属于静脉注射药物。我市目前还没有帕拉米韦，但会积极联系引进新药。
2006年，以周伯平为首的临床专家组曾用恢复期病人血清，成功救治了全球病情最重的禽流感病例。目前，上海已经有一例感染H7N9后的康复病例，但周伯平表示，康复者为一名4岁的孩子，从他身上抽取100-200毫升的血清不太现实。
病毒分析：
H7N9跨种人传人有难度
H7N9感染人之后短时间内就发展成重症，它到底是何方神圣?周伯平说，从遗传基因学角度分析，人体内发现的H7N9的8个具有代表性基因片段均源自禽类，2个外部基因片段来源于禽类H7N9，6个内部基因片段来源于禽类H9N2，没有人类的流感基因，也没有哺乳动物的流感基因。
“虽然H7N9已经突破物种屏障，感染了人，但要跨种实现人传人，这不容易，这就是我们比较乐观的一点。”周伯平说，病毒进入细胞，必须有一个受体，人类和禽类的流感病毒受体不一样，“就像不同的锁，要有对应的钥匙才能把锁打开”。但周伯平提醒，有一个物种体内同时存有人类和禽类流感病毒的受体，被称为流感病毒基因混合器，这个物种就是猪。
“每一次世界流感大流行，都是源自禽流感，通过病毒重大变异或基因重组产生新病毒，导致人类或哺乳类动物流感爆发。比如2009年大规模爆发的甲流，就是人、禽、猪流感病毒基因重组后产生的新病毒。现在专家要做的事情，就是找到防止H7N9新型病毒与人类流感病毒基因重组的方法，避免其变成传播性强、致病性强的病毒。”周伯平说，目前研究发现，H7N9还没有发生基因重组的情况。实践证明，病毒基因重组发生也不容易，比如1997年流行过的高致病性禽流感病毒H5N1，至今也没发生过重组。
□探访
指定病区抢救设备到位
负压病房防止病毒外泄
为应对可能出现的H7N9禽流感疫情，我市已指定市三院为定点收治医院。昨日记者探访了该院为应对疫情而准备的指定病区——感染三科的16间负压病房。指定病区的医护人员已经做好了应战准备，防护用品、抢救设备已全部到位。
在深圳没有出现H7N9病例之前，设在感染三科内的指定病区如常接诊麻疹、水痘及手足口病例。在感染三科护士长孟令香的指引下，记者通过医护人员通道进入了指定病区，入口处便放置了防护用品：连体防护服、一次性隔离衣，N95口罩和医用面罩。“如果有感染H7N9的病人来了，我们进入病区前就做好防护措施”，孟令香说。
进入负压病房后，记者感觉通风效果明显。市三院院长周伯平介绍说，负压病房是收治严重呼吸道传染病最高级别的病房，可以防止病毒外泄。记者看到，负压病房内的病床和被褥已全部消毒封闭，旁边配备呼吸机和监护仪。
孟令香说，如果病房内有病人，医护人员身着防护装备进入病房后，会从另一侧的病人通道离开病区，卸下所有防护装备后，先洗手再淋浴，最后重新回到护士站。“整个病区最先进的设计，就是病人通道和医护人员通道分开。”孟令香说，病区所有医护人员对应对H7N9病例的整套流程都十分熟练。
周伯平说，目前医院已成立了专家组，两次召开专题会议部署H7N9疫情防控，并对医护人员进行了相应的培训。医院发热门诊对病人实行预检分诊，对每一位就诊的发热病人必须询问是否有发烧、呼吸道症状、肺炎和呼吸困难等症状，以及是否有禽鸟接触史和去过疫区。
负压病房空气“只进不出”
负压病房是世卫规定抢救SARS病人时特别强调的一个重要条件，只有设置负压病房的医院，才可以救治有严重呼吸系统传染病的病人。负压病房在特殊装置下，病房内的气压低于病房外的气压，从空气流通来讲，就只能是外面的新鲜空气可流进病房，病房内被患者污染过的空气就不会泄露出去，而是通过特殊通道或空气净化设备及时排放到固定地方。通俗讲负压病房的空气是“只进不出”。
