19家医院布网防"超级细菌" 发现疑似12小时内上报

2010-9-15 07:40 来源: 京华时报
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  我国正严阵以待“超级细菌”。此前,这个已经在一些国家致多人感染的细菌,凭借对几乎所有的抗生素都具有的耐药性,被冠以“超级”之名。

  记者昨天获悉,卫生部已经在全国范围内建立起“超级细菌”监控网络,北京、上海等多个省市共设立了19家哨点医院。这些措施,旨在力拒潜在的疫情威胁。

  “超级基因”称谓更准确

  与部分菌结合后,它即成为可复制、传播,超强耐药性的“超级细菌”。

  8月11日,一篇关于“它”的研究报告见诸英国权威医学期刊《柳叶刀》后,犹如一颗重磅炸弹,打破了医学界多日以来的平静。它也成为继SARS、甲流之后,全球媒体关注的又一起公共卫生事件。

  “它”,是一种叫做“NDM-1(新德里金属蛋白酶-1)”的耐药基因。媒体报道显示,由这种耐药基因形成的“超级细菌”已使全球170人被感染,在英国至少造成5人死亡。

  “其实,所谓的‘超级细菌’并非首个多重耐药菌”,对于这个公众谈之色变的新型细菌,北京大学临床药理研究所抗生素室主任李耘并不以为然。

  她说,之所以这种细菌引起全球的广泛关注,主要是因为它对一类临床常用、功效较强的抗菌药物――碳青霉烯类药品有耐药表现,“以前哪怕是感染了肠杆菌科细菌的重症病人,碳青霉烯类药物也可以进行有效治疗,但在超级细菌面前,它却显得苍白无力”。

  因为缺乏“对手”,“超级细菌”显得格外强大。

  报道显示,目前只有多粘菌素和替加环素两种抗生素对“超级细菌”有效,但这两种药在我国并不多见。李耘说,多粘菌素目前我国只有口服的,且生产量很少;替加环素是一种新药,现在中国内地尚未上市。

  “目前来说,一旦超级细菌在我国出现的话,从治疗的角度来说,会比较棘手。”有着上百种菌类检测经验的李耘称。

  北京两医院受命监测

  记者获悉,8月底,北京大学临床药理研究所受卫生部委托,制定针对“超级细菌”的监测方案,方案包括对“超级细菌”如何识别、如何鉴定、隔离措施等。目前,此方案正在卫生部接受审核,并将于近日公布并下发。

  “这次卫生部门的反应很快,采取了主动监测的方式,而非被动防守。”李耘说。

  为了确保更好地监测和识别“超级细菌”,卫生部在上海、北京、天津、辽宁、江苏等省市设立了19家哨点医院。按照要求,哨点医院需配备必要的设施和专业人员,对免疫力低下、危重症、急诊患者、南亚次大陆来我国就医的人员开展监测和检测工作。

  北京入选监测的医院是协和医院和北大第一医院。北京市卫生局也表示,将于年底前建立起自己的细菌耐药监测网,“超级细菌”即为其监测重点。

  最快一天内即可确认

  监测方案要求,全国任何一家医疗机构如发现耐药肠杆菌科阳性的检测结果、且疑似“超级细菌”的耐药情况,如不具备实验室检测条件,须立即将菌株送至距离医院最近的19家哨点医院。同时,须在12小时内上报至国家细菌耐药监测网,由北京大学药理研究所进行最终确认。

  可以使公众放心的是,以我国目前的检测技术,判定“超级细菌”并非难事。李耘表示,针对上报的疑似菌株,可以一边做产酶实验,一边做基因测试,“因为菌株产酶的确定要过夜培养,需要一天时间,后者则半天就可以出结果,因此最快是一天内就可以确认”。

  为避免贻误战机,一旦监测发现有疑似“超级细菌”,那么将在进行确认检验的同时,立即对其“主人”采取隔离措施,避免该细菌进一步扩散传播。

  人工基因准确率100%

  9月10日,卫生部新闻发言人邓海华表示,截至目前,我国尚未接到“超级细菌”病例的报告,但对该病菌的多重防御壁垒已经初步建立。

  北大药理研究所相关负责人表示,根据目前已经公布的“超级细菌”的基因序列,我国卫生部门已经初步人工合成了一段基因,用于做检测时与疑似“超级细菌”的菌株进行阳性对照,它和真实基因几乎100%吻合。这样,在标准基因引入我国前,如果一旦监测到这类细菌,可以及时进行对照确认。

  同时,为扭转“超级细菌”无药可治的窘境,广州医药集团等科研机构已启动抗“超级细菌”药物研发项目,力争5年内取得阶段性成果。