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运动过度也得病 重症肌无力咋发的?

2015.5.27

  前不久,重医大附一院重症监护室收治了一名因运动过度而患上横纹肌溶解综合征的患者,并因此导致了急性肾损伤。

  在健身房骑动感单车

  据家人介绍,24岁的小杨一向喜欢运动,入院前2天他在健身房持续骑动感单车1小时,回家后就出现双下肢酸痛,行走时伴有轻微僵硬感,当时以为可能是持续运动引起的劳累,歇一歇就好了。谁知第二天,小杨觉得大腿肿胀疼痛越发明显,且出现双膝关节活动明显受限不能弯曲,晚上双下肢疼痛再次加重,不能忍受,还出现了酱油色小便,立即到重医大附一院急诊科就诊。

  “这是典型的运动过度造成的横纹肌溶解综合征。”接诊的急诊科医生叶尚敏说,横纹肌溶解综合征通常发生在肌肉严重受创之后,由于肌细胞损伤、坏死,肌细胞内成分释放到血液中,阻塞肾小管,进而造成急性肾损伤甚至肾衰竭。除此之外,患者双下肢肿胀严重,有并发骨筋膜室综合征和出现不可逆的肢端缺血性坏死和神经肌肉病变的可能。

  幸运的是,经过重症监护室的积极抢救,在接受了床旁血液滤过,碱化尿液、保护肾小管细胞、改善循环、消肿、补液等对症治疗后,小杨的病情得到了控制,小便颜色逐渐恢复正常,目前已经转入普通病房,进行肌肉损伤的后期康复治疗。

  据悉,横纹肌溶解综合征病因十分复杂,主要原因有外伤引起肌肉挤压伤,缺血坏死,代谢紊乱,极端高低体温,药物、毒物、少数见于过量激烈运动引起(主要为马拉松跑,或长期没有运动者突然惊醒激烈运动)。常见症状为肌肉疼痛、压痛、肿胀和肌无力等,亦有发热,全身乏力等炎症表现,小便呈酱油色或红葡萄酒色,常引发急性肾衰竭。在此,急诊科医生提醒爱好运动的人士,运动时不要太过剧烈,运动后应及时补充水分,不要让身体处于缺水状态,以减少横纹肌溶解所造成的急性肾衰竭。

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