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开辟感染及传染病领域耳鼻咽喉头颈外科手术新疗法

2014.3.27

  在我国伴有感染、传染性疾病的耳鼻咽喉头颈外科患者占有相当比例,这一特殊患者群体就医难问题非常突出,有些疾病在耳鼻咽喉头颈外科以肝病、传染病伴有鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停、颅底肿瘤及头颈肿瘤,治疗较为复杂。在首都医科大学附属北京佑安医院,耳鼻咽喉头颈外科在这些方面的诊疗上有着突出的成就,科主任鲍诗平教授依据多年的临床经验,把耳鼻咽喉头颈外科手术拓展到感染及传染病领域,开辟出新的治疗手段和方法,被业界公认为耳鼻咽喉头颈外科第一人。

  远征非洲 救死扶伤

  2005年8月,卫生部筹建北京市第20批中国援非医疗队。时任首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科副主任的鲍诗平,临危授命,不惧困难,率领医疗队远赴非洲整整两年。

  非洲自然环境恶劣、气候炎热,医疗条件落后、缺医少药,就连人身安全也得不到保障,疟疾流行,甚至随时爆发战乱。在这样的环境中,鲍诗平带领团队进行医疗援助工作。非洲几内亚工业基础薄弱,加上政局动荡,国内很多地区都无法正常供应电力。为了尽可能降低断电对手术的影响,鲍诗平教授发明了一个“土法子”,他让医疗队员们带上额镜在室外进行扁桃体切除术,利用额镜反射太阳光来代替无影灯。

  几内亚历史上是法国的殖民地,法国医疗援助队在当地名气很大,影响广泛。在一次救治一名重型疟疾儿童时,法国专家坚持按照药剂使用说明进行用药治疗。而鲍诗平教授认为应该“因病施药”,在他的坚持下,最终成功的挽回了命悬一线的孩子。

  2008年,第20批中国援非医疗队圆满完成任务、载誉归国,获得了“全国先进集体”的荣誉称号,这是北京市援非医疗队第一次获此殊荣,也成就了鲍诗平处理综合临床诊疗的能力,为今后的发展积累了丰富的经验。

  敢挑重担 创建新科

  作为北京佑安医院耳鼻咽喉头颈外科主任,鲍诗平擅长耳显微及耳神经(面神经)外科,耳鸣综合治疗,鼻内镜外科,前颅底及侧颅底外科,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及头颈肿瘤的手术治疗,他还参加了多项国家级及市级科研项目的研发。

  2009年,北京佑安医院调整发展战略,瞄准“以感染传染性疾病为主、各类科室齐全”的综合医院目标全面建设、科学发展。鲍诗平主动请缨参与牵头耳鼻咽喉头颈外科的筹建工作,并挑起了行政主任这副沉甸甸的担子。

  建科伊始,耳鼻咽喉头颈外科加上鲍诗平也只有3位医生。人员少,任务重;待遇低,标准高。为了新科室工作起好步、开好头,身为科室主任的鲍诗平率先垂范、以身作则,在完成手术、门诊等工作后,和普通医师一样承担病房值班。

  为了耳鼻咽喉头颈外科的医疗水平和在国内外耳鼻喉科领域的影响力,鲍诗平以科学定位,进行统筹谋划,从“硬件”和“软件”两个方面加快科室建设,先后购置了多导睡眠监测仪、眼震电图、耳鸣治疗仪、频闪喉镜、先进耳鼻咽喉手术系统、等离子消毒系统等诊疗设备和消毒装置,并引进多名高水平医技人员,开展睡眠监测、前庭功能检查、嗓音分析、过敏原测等检查,形成了与耳、鼻、咽喉、头颈外科等手术相配套、各亚科全面发展的完备诊疗体系。同时,为了把科室团队积累的专业技术传播给更多的同行,鲍诗平将科室成功申报为卫生部内镜微创专业培训基地,先后为国内耳鼻咽喉头颈外科培养了12名高水平的专业医疗人员。

  从无到有、从起步到繁荣,鲍诗平不仅终结了北京佑安医院无耳鼻咽喉头颈外科的历史,更加开创了伴有传染、感染性疾病的耳鼻咽喉头颈外科手术的时代,填补了国内学科空白。

  将心比心 从我做起

  “患者至上,要让每一位患者都能感受到温暖”,鲍诗平随时都会这样叮嘱全科医护人员。2013年初,一位88岁高龄的刘奶奶,为治疗因鼻窦炎辗转于北京多家大医院,都因高龄手术风险大而未得到收治。倍感失望的刘奶奶来到北京佑安医院就医,接诊者正是鲍诗平。经过仔细检查后,鲍诗平教授认为刘奶奶病情很重且确实有手术适应症,遂将其收治入院。当时有年轻医师好心劝他说:“患者高龄,那么多家医院不愿给她手术,您为啥要担这么大风险,很可能会吃力不讨好!”鲍诗平听到后表示,如果她是我们的亲人,我们会置之不理吗!

  来北京佑安医院就诊的病人,有部分病人是伴感染、传染性疾病的特殊患者,比如艾滋病的患者。他们往往是在别的医院遇到推诿、拒诊后,怀着最后一线希望来到这里。

  曾经有一位60多岁患有鼻腔肿物的老人,当时她的鼻腔肿物已经长满整个左鼻腔并已经突出鼻孔外面。他的儿子陪着她来看病是介绍,他的母亲因早些年输血后不幸感染了艾滋病,这次鼻腔长了东西,跑了上海18家医院,无一接收,其母心情很绝望,终日以泪洗面。虽然鲍诗平的团队给艾滋病患者手术已不是第一次,但是眼前这个患者病情很重,病变范围广,恶性可能性大,术后易感染,属风险且复杂的手术。

  鲍诗平深为儿子的孝心所感动,也为艾滋病病人手术难的现状所震撼,决定为其手术。在经过充分准备后,鲍诗平及团队成功地应对了挑战,老人也终于一改往日的泪眼婆娑,脸上渐渐有了笑容。

  把平凡的事做好就是不平凡!鲍诗平每天都在用自己的精湛医技和仁爱之心呵护温暖着生命。没有感天动地的豪言壮语,但他总是坚守着自己的岗位和职责,不断谱写出救死扶伤的新篇章。

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