耐药结核 威胁你我――关于肺结核被忽视的几个事实

2011-3-24 08:45 来源: 新华网
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  肺结核,这是一个人们感觉很熟悉的疾病,事实上我们对它仍然很“陌生”,它的新变化及其带来的危害很多人并不知晓。时值3月24日“世界防治结核病日”到来之际,列举几个值得人们关注的事实。

  事实一:肺结核疫情正渐卷土重来

  过去的“痨病”,是一个让人闻之色变的“白色瘟疫”。上世纪四五十年代,随着链霉素、利福平、异烟肼等特效药物的问世,肺结核病人一度迅速下降。然而,到上世纪八九十年代,就在人们对这个“可治之症”放松警惕时,病菌渐渐变异,耐多药结核病开始蔓延,肺结核疫情悄然卷土重来。

  我国是全球27个耐多药肺结核高负担国家之一,据估算,我国每年新发耐多药结核患者10万例左右,新发广泛耐药结核病患者9000例,耐多药结核病患者数位居全球第2位。

  卫生部疾控局一位负责人称:“耐药结核猛比‘超级细菌’。”去年报道的“超级细菌”主要是大肠杆菌,这类耐药细菌感染主要发生在医疗机构的住院病人中,感染部位通常为血液、尿道、肺部和伤口等。而结核病是呼吸道传染病,耐药结核菌主要通过吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫传播,人群普遍易感。

  据介绍,目前全国感染结核杆菌的人约有5.5亿,其中10%-15%的人可能发病。相关研究显示,每个肺结核患者一生可以传染10-15人。“结核病的传播特点决定了传播途径很难切断,要在未来几十年内消灭非常困难。”中国疾控中心结核病防控中心综合业务部主任吕青说。

  事实二:目前没有特效新药、没有成人特效疫苗

  肺结核是一个古老的疾病,目前针对这一疾病的检查、治疗和预防手段也同样“古老”。

  比尔及美琳达・盖茨基金会中国项目副主任钱秉中介绍说,现在常用的肺结核涂痰检查,已有约130年的历史;现在应用的专门治疗肺结核的“新药”是1965年问世的利福平,氟喹诺酮类的二线治疗药物都不是针对肺结核研发的,只是在治疗中发现它有较强抗结核杆菌作用才将其用于肺结核治疗。

  预防结核病的卡介苗也是80多年前研制的。钱秉中说:“目前没有特效的成人疫苗,卡介苗只是用于儿童。”

  在人类研究放慢脚步时,疾病却加快了侵袭。耐多药结核菌和广泛耐药结核菌每年都在感染很多人。耐多药结核病会直接传播给健康人。世卫组织总干事陈冯富珍曾提到,一半以上的耐多药结核病患者是原发性的,而不是发病后治疗不当导致的。

  如果耐多药结核病和广泛耐药结核病患者的数量得不到有效控制,疾病的发病和死亡率将成倍增长。有专家指出,广泛耐药结核病如果不能得到控制,面对结核病,人类将被带回无药可治的年代。