抗生素不是面目可憎的魔鬼

2011-1-26 07:52 来源: 中国青年报
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  又有病人告诉我,千万别给我使用抗生素,它太可怕了。原因是,他在网上看到了大量关于感冒滥用抗生素的报道,认为这是很可怕的一件事。近段时间,媒体掀起了一波批判“抗生素滥用”的报道浪潮。《北京晚报》一篇调查报道就下了这样一个结论,全民输液,利益催生中国怪胎,文章还披露了一个代表性的个案,一个感冒花了1812元。随后,《中国青年报》也发了两篇评论,对类似现象进行批判。

  作为一名医生,我认为,反抗生素滥用没问题,是一件好事。但怎么反?它却真的是个问题。前不久,我曾接受过某媒体的专访,本来谈的是抗生素滥用的话题。由于篇幅有限,最后报道出去的,只剩一段谈感冒滥用抗生素的可怕,我也被塑造成一种“揭黑斗士”的形象。这其实非我所愿。我担心的是,当人们看到这些信息,他们会产生怎么样的反应呢?

  你要反抗生素滥用,得首先承认一个前提,抗生素是一个好东西,而不是一个糟糕的东西。但很遗憾的是,在很多媒体报道中,这一点被人为忽略了。为了加深人们对“滥用抗生素”的坏印象,媒体习惯于过度渲染抗生素使用的多种弊端,比如某些输液反应致命,抗生素可能产生耐药等等,甚至还传播一些错误的观念,比如,口服抗生素可取代抗生素输液,所以输液不必要。

  这种信息的传播可能带来这样的弊端。首先,病人如果接受了这种观念与暗示,他们的内心会无比排斥抗生素使用与输液手段,坚定地拒绝医生们提出的一些治疗方案。有时它或许是正确的,但另外一些时候,它也有可能是糟糕的。比如,普通感冒没必要使用抗生素。但是从医疗的角度看,如果是感冒并发引起的急性支气管炎、急性肺炎、心肌炎、脑膜炎这些疾病,就很有必要并且是按疗程使用抗生素。问题就来了,一者,从感冒到并发症出现,时间可能很短,有些患者,早上是感冒,晚上有可能就变成肺炎。二者,患者怎么有办法鉴别只是感冒,而不是其他疾病?一味拒绝医生的治疗方案,它将意味着什么?其次,如果人们在观念上“非黑即白”,一味认为抗生素及输液是“坏事”, 也可能给医生带来不必要的心理负担与压力。

  我的意见,反抗生素,反的是“滥用”而不是“使用”。反的前提是,你必须得承认它首先是个好东西,对我们治疗疾病作用很大,而不应该将其打扮成面目可憎的“魔鬼”,产生恐吓效应,令人们不敢接近。

  我们的问题不在于使用抗生素与输液,而在于它被过度开发使用了,资源利用率太低。它拯救了很多人,与此同时也伤害了更多的人。现在应有一种理性的选择与态度。