浙江宁波鄞州推出限价处方 医生开高价药将扣钱

2010-11-11 10:43 来源: 钱江晚报
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  看病越来越贵,感觉现在没百来块钱不敢进医院的大门。宁波市鄞州区卫生局想了个办法,对处方进行限价,医生开高价药方不但没奖励,还要扣钱。这个办法已在乡镇及以下医疗机构实行,据说很有效,常有病人看感冒花费不到10元钱。

  今年,鄞州卫生局对这些医院的门诊均次费用(看一次病包括挂号、药费、检查的所有费用)也进行了限价,核定标准最高的医院不超过70元。今年第二季度,鄞州区乡镇卫生医疗机构用这种限价处方的门诊,均次费用只有49.03元,远低于其他县市区同类门诊收费水平。

  在鄞州看病真有这么便宜?11月10日,记者决定进行一次暗访。

  时间:11月10日 10:50左右

  地点:宋诏桥医院

  核定标准:门诊均次费用为56元,药费35元

  症状:喉咙痛

  记者假扮成一名刚来鄞州区打工的小伙子,喉咙疼,来看内科。挂号花了4元钱,医生说,其中2元是新办通用就诊卡的费用,1元是诊疗费。

  我嗓子本来就很沙哑,这几天也不大舒服。一位三四十岁的女医生把压舌板塞进我嘴里,检查后说:“咽喉发炎了。”又问了我几句,低头准备开药。

  “医生,我是着凉后才出现的症状,根据我的经验,明后天很有可能还要感冒。”我故意要求她多开些感冒药、发烧药,以备不时之需。

  女医生没有接话茬,开了一盒“抗病毒丸”和一盒“头孢羟氨苄”,一共38.8元,“先用着吧,真的感冒发烧了再过来瞧瞧。”

  我假装准备去付费抓药,出门后马上折回来:“医生,我没带钱包,药能不能开得再便宜些?”

  “刚才你不是说要多开些吗?”女医生微微一笑,把原先的药改成了“头孢拉定片”和“抗病毒口服液”,一共11.70元。

  这一趟“喉咙疼”加“感冒预防”,我一共花了15.70元。

  时间:11月10日 13:55

  地点:邱隘中心卫生院

  核定标准:门诊均次费用为66元,药费40元

  症状:肠胃痛

  这次,我假称自己有多年的胃病史,前一天晚上吃坏了肚子,上腹部隐隐作痛。

  医生姓李,也是位中年妇女,我的症状她诊断为急性肠胃炎,给我开了一盒“左氧氟沙星胶囊”和一盒“兰索拉锉片”,总价40.2元。

  有了上午的经历后,我觉得这次的药价并不便宜,试着问:“医生,还能不能再便宜些?”

  李医生摇了摇头:“这已经很便宜了!”

  我问:“还有没有更便宜的胃药?”

  她回答说:“有一种三块多的,不过效果没有这个好。”最后我接受了“兰索拉锉片”。

  这一趟“急性肠胃炎”看下来,我一共花了40.2元。

  处方便宜,能看好病吗?

  “以为处方便宜就不能看好病,这是一种长期以来形成的错误观念,”鄞州区卫生局医政科长朱宇原先是乡镇医院院长,他说,就拿感冒来说,同类药的价格可能差几倍,医生要根据实际情况向病人推荐最适合的,而不是最贵的。

  朱宇说,以前不管感冒发烧拉肚子,输液就行,现在就要求医生诊断地更仔细,下药更准确,这样才能减少药品的毒副作用,避免浪费。朱宇说,实行处方限价后,对医生的业务能力也提出了更高的要求。

  宏观数据看限价处方:

  鄞州区卫生局2008年开始实行限价处方,2009年的门诊均次费用比2007年下降了20%左右。

  看病便宜了,更多居民选择去乡镇医疗机构看病。2007年,鄞州区乡镇卫生院诊疗人数为377万人次,2009年上升至755万人次。乡镇卫生院门急诊人次数占全区的比例也增加了8.7个百分点。

  限价处方实行背后,鄞州区对卫生事业的财政支持力度也明显增加。2009年财政用于卫生事业经费的补贴达到4.37亿元,比2007年整整多了4个亿。