患有轻度高血糖症及遗传突患者血管并发症的流行率低下
芝加哥 – 据1月15日发表在《美国医学会杂志》上的研究披露，尽管具有轻度的高血糖症达50年左右，但临床意义的血管并发症在那些基因上的一个突变带有编码葡萄糖激酶的病人中却具有低下的流行率。
根据文章的背景资料：“在I型与II型糖尿病中，高血糖症[异常性增高的血糖]会随着时间的推移而与微血管性并发症相关。强化治疗以降低血糖浓度可减少微血管性并发症的发生。”一些具有葡萄糖激酶(GCK)突变的病人从出生时就有轻度的空腹高血糖，从而导致糖化血红蛋白(HbA1c)浓度的增加，而该增加的HbA1c与建议医生对I型与II性糖尿病做出诊断的水平相仿。
英国埃克塞特大学的Anna M. Steele, Ph.D.及其同事对具有GCK突变的患者中的微血管性并发症的流行率及严重程度进行了评估，旨在为目前的血糖目标与糖尿病相关性并发症之间的关系提供额外的资讯。这项研究是在2008年8月至2010年12月间在英国开展的，它包括了99名GCK突变的携带者(年龄中位数[中点]为49岁)，91名非糖尿病性、无突变携带者的亲戚(对照)(年龄中位数为52岁)以及83名年轻时起病的II型糖尿病(YT2D)人——他们被诊断的年龄为45岁或不到(年龄中位数为55岁)。在有GCK突变的病人中的HbA1c的中位数为6.9%，而在对照组中为5.8%，在YT2D患者中为7.8%。
具有临床意义的微血管性并发症(如视网膜病变、肾脏病变及神经病变)的流行率在具有某种GCK突变的病人中(1%)及在对照组中(2%)是低下的。相比之下，YT2D组中有36%的人有临床显著性微血管疾病的证据。GCK病人中有30%有视网膜病变，与之相比较的对照组则为14%，而在YT2D病人中则为63%。
GCK组或对照组都没有蛋白尿(在尿中存在过量的蛋白)，其微量白蛋白尿(尿排泄的白蛋白——它在常规检测中是无法发现的——这种蛋白质的增加)也是罕见的，而YT2D病人中的10%具有蛋白尿，21%具有微量尿白蛋白。GCK病人及对照组中的神经病变是罕见的，但在YT2D病人中有29%存在神经病变。GCK病人的临床显著的大血管性并发症的流行率是低下的(4%;如心肌梗塞、缺血性心脏病、中风)，它与对照组(11%)之间的差异是不显著的，并比YT2D患者(30%)的流行率要低。
在GCK和对照组中，缺血性心脏病的存在率是低下的，而在YT2D病人中则较高(16%)。在GCK组或在对照组中都没有患者经历过中风，而与之相比较的YT2D组的83名患者中有4人(5%)发生过中风。
文章的作者得出结论：“就具有临床意义的微血管性及大血管性并发症而言，GCK突变患者有着较低的流行率，尽管他们有着终身性的高血糖症。在这些病人中，在当前的糖尿病控制的目标范围内的一个平均近50年的孤立的高血糖症与并发症发生的关系是可以忽略不计的。”
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