打破砂锅

　　拥有一口整齐、洁白的牙齿会给人更多的自信，但是追求特异的美牙而不顾健康，反而会使人容易走入牙齿美容的误区。请关注——牙齿美容能否一劳永逸?

　　牙齿不仅是健康问题，还影响个人的形象，由此，牙齿美白、美容冠、牙齿矫治、牙饰等众多的牙齿美容方式应运而生。第三军医大学大坪医院口腔科博士温秀杰指出，追求特异的美牙、不顾健康的美牙，已让一些人走入牙齿美容误区。

　　过度美白损伤牙釉质

　　洁白的牙齿固然美观，但是不是越白越好呢?

　　温秀杰说，牙齿的颜色源自于牙釉质，健康的牙釉质外观呈白色半透明状;其颜色与釉质的厚度和矿化程度有关，矿化程度越高，釉质越透明，其深部牙本质的黄色越容易透过而呈淡黄色;矿化程度低则釉质透明度差，牙本质颜色不能透过而成乳白色。因此，健康的牙齿往往白中略带点淡黄色，并不是越白越好。

　　温秀杰指出，过度美白会对牙齿造成损伤。一是易造成牙齿敏感，尽管目前并没有研究证明美白牙齿会对牙本质造成伤害，但是临床上常会遇到一些患者因牙齿美白过度出现牙齿敏感，或者将原有的敏感问题加重。有的患者可能两、三天内就会慢慢恢复，但也有少数患者可能会越来越敏感，对一些刺激感到更难受。二是易损伤牙釉质，牙齿美白是指将化学氧化性漂白药物放在牙齿表面，药物与牙齿发生化学反应使牙齿本身的颜色变白。长期使用“美白牙贴”或频繁接受美白治疗，容易损伤牙齿表面，特别是对于存在牙釉质天生发育不全的患者。美国牙科协会研究数据显示，14岁以下儿童不建议做牙齿美白，以免引起牙齿损伤。

　　正畸箍牙有风险

　　正常情况下，每颗牙都有一定的生理动度，以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。矫正牙齿，牙齿松动度增加，这是正常反应。牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能通过自身的修复能力使牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。

　　温秀杰说，理论上，矫正牙齿不会造成牙齿松动，但这并不意味着正畸箍牙就没有任何风险。如果不积极配合医生或接受不正规的正畸治疗，也会对牙齿健康造成影响。主要表现在：风险一，引起牙槽吸收。在带正畸牙箍时，由于口腔内突然多了许多矫治器，口腔清洁相对较困难，如果不做好口腔清洁，容易引起牙龈炎症，长时间的牙龈炎症未得到有效控制，就会导致牙槽吸收。如果牙槽骨吸收程度较轻，治疗后随着口腔卫生的好转，牙槽骨通常会恢复正常;若吸收严重，治疗后可能会留下永久性牙槽骨损伤。风险二，牙根吸收。在矫治移动牙齿时，牙周膜、牙槽骨会根据受力方向进行相应的吸收、增生等组织改建反应。如果矫治力过大或用力不当，则会引起牙根表面发生吸收，导致牙根长度变短。风险三，牙髓的损伤。牙齿在矫正过程，牙髓组织会产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为病人在加力的头几天内有疼痛或不适感。若矫治力应用得当，这种一过性反应会在1周内消失，不会导致永久性牙髓损伤。

　　“美容冠”不是万能的

　　很多人认为，“美容冠”如烤瓷牙、全瓷冠、全瓷贴面等是万能的美牙方法。其实，这只是牙齿美容的治疗方法之一，在一些情况下，“美容冠”并不是最佳的选择。

　　温秀杰提醒大家，如牙齿排列不齐或牙齿严重前突的患者，正畸往往是首选的治疗方法，即通过移动牙齿将之排列整齐或将前突的牙齿内收进去;如果牙齿仅是颜色、形态存在缺陷，则可采用全瓷贴面、全瓷冠的方法来获得美观的效果。

　　温秀杰在临床工作中常常会遇到一些患者，拿着明星的照片来就诊：“把我的牙做成像某某明星那样的吧。”他用美国审美齿科专家Jenny Shen的话说：“最适合的才是最好的”。牙齿美容要充分考虑与牙龈、嘴唇的协调，以及与肤色、个性等元素的协调，牙齿整体形态与面容和谐，才能达到最佳的牙齿美容效果。由于性别、年龄、脸型、肤色、个性等诸多因素各不相同，每个人适合的牙齿外形也是不同的，在牙齿美容设计时，医生需要根据患者的具体情况综合考虑。

　　牙齿美容不能一劳永逸

　　温秀杰强调，针对不同的牙齿问题，牙齿美容采用的手段不同，不同治疗手段其远期疗效也各不相同。美国审美齿科专家Jenny Shen认为：各种贴面和烤瓷牙、全瓷冠，效果可以保持10年左右。牙齿漂白治疗，属于牙齿脱色技术，目前全球最流行的是冷光牙齿美白，它是通过特殊冷光源照射覆盖在牙面的漂白剂，使之短时间内去除渗入牙齿硬组织中的外来色素，从而达到改变牙齿颜色的目的。因为牙齿还会接触色素，效果可以持续2年。

　　温秀杰介绍，国外人有定期护理、漂白牙齿(2—3年/次)的习惯，可使牙齿保持良好的颜色。洁牙治疗，俗称“洗牙”，是指用洁治器械或超声治疗仪去除牙龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，归还牙齿的“本来面目”。但洁牙治疗并非一劳永逸，由于食用一些食物和有色饮料等，牙齿上还会堆积一些色素，特别是在长期吸烟和喜欢喝深色饮料的人群中，色素的沉积尤其明显，牙齿变色更快，往往1—2年需要重新接受洁牙治疗。