目前抗血管新生类药物遭到了严峻的挑战,抗血管生成药物短时间内可以显著抑制肿瘤局部生长,但是却可能增强肿瘤的转移能力。Robert S. Kerbel博士作了题为Heterogeneous impact of antiangiogenic drugs and/or metronomic chemotherapy on micro- vs macroscopic metastatic disease的精彩学术报告,提出了节奏性化疗(metronomic chemotherapy)的概念,即连续低剂量口服化疗方案。节奏性化疗方案建立在抗肿瘤新生血管假说的基础之上。这一假说认为,肿瘤的新生血管内皮细胞在分裂的过程中,对持续小剂量化疗药物十分敏感;骨髓来源的内皮祖细胞(EPCs)同样对这种低剂量的持续化疗敏感。因此节奏性化疗可能诱导内源性血管生成抑制剂,如Thrombospondin-1的合成。节奏性化疗有着很多优势,包括减少急性毒性反应,口服给药避免了静脉输液带来的不便,还能将多种化疗药物联合起来长期给药等等。Kerbel博士列举了多个案例来证实了节奏性化疗的效果,尤其是临床效果,引起了在场老师和同学们的广泛兴趣,并在报告后展开了热烈的讨论。