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【最新时讯】H7N9禽流感相关资讯实时更新
相关疾病：【最新时讯】H7N9禽流感相关资讯实时更新
禽流感流行性感冒感染疾病感染结膜炎病毒性肺炎
上海和安徽报告的H7N9型禽流感死亡病例，让大家对「禽流感」更加关注。丁香医生整理了关于禽流感的一些基本常识，供大家参考：
6个事实
1、鸟禽类流行性感冒，俗称禽流感，是一种鸟类病毒性传染病。
2、绝大多数禽流感病毒不会感染人类；但某些病毒却造成严重的人间感染，例如这次发现的H7N9以及之前发现的H5N1等
3、由于禽流感疫情对禽类群体产生的影响，引起人类严重疾病的可能性和造成禽流感大流行的可能性，因此这可能会引起全球公共卫生关注。
4、高致病性禽流感的禽类疫情可能会对地方和全球经济及国际贸易产生严重影响。
5、据以往的经验，大多数人类感染病例均与直接或间接接触染病或病死禽类相关。没有证据显示使用烹熟的禽类会导致禽流感
6、最近发现的H7N9禽流感还没有疫苗
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【最新时讯】H7N9禽流感相关资讯实时更新
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DNA (2013-4-05 15:43:49)
问：人感染甲型H7流感情况如何？
答：1996年-2009年间，荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例，病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7，临床表现主要为结膜炎与轻型的上呼吸道感染。
问：H7N9病例有哪些主要临床表现？
答：目前3例确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。
目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。
问：目前针对H7N9有哪些治疗方法？
答：基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。 4票
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DNA (2013-4-05 15:44:09)
相关疾病：
流行性感冒感染疾病头痛禽流感感染结膜炎肺炎病毒性肺炎呼吸道感染
1、什么是流感？
流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症者如普通感冒，症状轻，2～3天可恢复。
2、什么是禽流感？
禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、 H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。
3、什么是H7N9禽流感病毒？
流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白(NA)的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。
4、目前我国人感染H7N9禽流感疫情现况？
2013年3月30日，我国确诊了3例人感染H7N9禽流感病例，其中上海市2例(均死亡)，安徽省1例。病例发病时间为2月下旬与3月中旬。这是全球首次发现的人感染H7N9禽流感病例。
5、H7N9禽流感感染病例的主要临床表现？
目前3例确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热(38℃以上)，咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。
目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。
DNA (2013-4-05 15:44:26)
1996年～2009年间，荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例，病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7，临床表现主要为结膜炎与轻型的上呼吸道感染。此前，我国从未发现过H7亚型流感病毒感染病例。
7、H7N9病毒与既往H1N1、H5N1和其他季节性流感病例相比其毒力和传染性如何？
由于目前只发现3例人感染H7N9禽流感病毒确诊病例，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，尚无法对该病毒的毒力和人际传播的能力做出准确判断。
8、 本次人感染H7N9禽流感的病例的感染来源？
此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，3例确诊病例的具体感染来源尚不清楚。
9、H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播？
目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。
10、病例的密切接触者感染发病情况？
根据我国不明原因肺炎管理的有关规定，上海、安徽和江苏的卫生部门对病例的所有密切接触者都实施了认真的医学观察。上海的1例确诊病例发病前，其2名家庭成员也发生了重症肺炎，病因仍在调查和检测中。该家庭的3个病例的发病是否存在关联，有待进一步调查。除此以外，上海、安徽确诊病例的所有密切接触者没有发现类似病例。
11、如何预防H7N9流感？
流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。
目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。
12、目前的治疗方法？
基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。
DNA (2013-4-05 15:44:44)
保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触病死禽、畜。
14、公众感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？
目前，仅在局部地区发现少数病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。
15、医务人员感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？
目前尚无H7N9人传人的确切证据，3例确诊病例接诊的医务人员中均未发现感染病例，但由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取标准预防加飞沫传播预防和接触预防。
16、目前我国有关部门已采取的行动？
病例出现后，当地卫生部门高度重视，及时采取了病人救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察，并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。
国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视，接到重症不明原因肺炎疫情报告后，立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组，指导当地开展患者的救治和调查工作，召开多部门会商会，对疫情性质进行分析研判，并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。
国家疾控中心接到病例报告和送检标本后，及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究，在短时间内做出了病例的病原学诊断，在全球首次发现和确认了新型的H7N9禽流感病毒导致的人类感染病例，并对新病毒的特征进行了深入的分析。
DNA (2013-4-05 15:45:45)
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禽流感流行性感冒肺炎感染感染疾病
上海称禽流感疫情与黄浦江死猪无关
新华网上海4月1日电 针对已发现的H7N9禽流感致死病例，上海市政府4月1日召开专题会议，部署H7N9禽流感防控工作，卫生部门将进一步加强上海市流感、不明原因肺炎病例等呼吸道传染病疫情的监测防控力度。
此外，根据农业部兽医局和上海市农委的要求，上海市动物疾控中心4月1日对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品，进行了禽流感通用引物检测，未发现禽流感病毒。
截至目前，与上海2名确诊病例的密切接触者未发现类似症状和发病情况。今年以来，上海全市流感、肺炎发病率总体平稳，与近三年同期相比无明显上升。
据了解，此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入中国法定报告传染病监测报告系统。之前上海卫生部门发现上述病例时，及时开展了相关实验室筛查，对属于监测报告范围内的人感染高致病性禽流感（H5N1）等传染病进行了排除。
1月1日—3月31日，上海市27家综合性医院流感监测点共报告流感样病例24000例，较2012年同期减少43％。检测结果显示，上海市流感样病例发病处于历年一般水平。今年1月以来，各级疾控机构未接到季节性流感或甲型H1N1流感爆发疫情报告。
自去年11月15日至今年3月31日，在上海全市43家流感监测哨点和18家国家级流感网络实验室监测工作中，以及在全市130家开设发热门诊的二级以上医疗机构不明原因肺炎病例主动搜索中，均未发现非典、人禽流感H5N1和新兴冠状病毒疑似、临床诊断和缺阵病例。
今年1月1日至3月29日，上海市、区（县）两级疾控中心对全市130家开设发热门诊的医疗机构开展不明原因肺炎主动搜索，发热伴有肺部炎症的病人比2012年同期下降4.34％。
DNA (2013-4-05 15:46:08)
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禽流感感染流行性感冒感染疾病
香港严防H7N9禽流感 医疗卫生系统进入紧急状态
中新网4月3日电 据香港《文汇报》报道，内地出现7宗人类感染H7N9禽流感确诊个案，香港医疗卫生系统进入紧急状态，多个部门2日召开跨部门会议，评估香港风险。香港大学微生物学系讲座教授袁国勇表示，H7N9病毒暂无抗药性，特敏福、乐感清仍有效。香港食物及卫生局局长高永文指出，根据目前的基因图谱，初步分析病毒不含人类或猪只基因，但关注人类感染该病毒的高死亡率。香港卫生署卫生防护中心总监梁挺雄称，香港有定期购入特敏福，目前有逾1,000万剂存货。
截至2日晚，内地已公布7宗H7N9确诊个案，香港亦严阵以待。高永文2日早上召开会议，跟进内地确诊人类感染流感H7N9个案的最新进展，并检视香港各部门的传染病监控措施。除了袁国勇，其他与会者包括卫生防护中心、医院管理局、食物安全中心及渔农自然护理署的代表。
高永文忧染疫死亡率高
高永文表示，根据食物安全中心已向内地有关单位查证所得，华东地区家禽暂时没有出现大型疫症爆发，但早前上海的3宗确诊个案的患者，未有“公共卫生学上定义”的联系，反映他们或从不同源头染病，显示病毒正在家禽中流传。他担心疫情进展，因现有个案显示人类感染该病毒的死亡率高。
他指出，内地已经发布H7N9的病毒基因图谱未发现猪只基因，“H7N9病毒主要是在禽鸟间已存在的禽流感病毒之间的洗牌效应，暂时未发现有猪只基因”，他希望可以进一步取得病毒样本作进一步研究，以做出传染病防护控制。至于早前上海出现大量猪只死亡，与今次疫情是否有关，他会跟内地当局联络了解。
袁国勇指出，按内地疾控中心数据，H7N9病毒暂无抗药性，特敏福、乐感清仍有效，根据目前基因排序，他认为人传人风险暂时未能完全确定，但若病毒继续洗牌，则不排除有这个可能性。
何栢良料江苏4例不相关
香港大学感染及传染病中心总监何栢良表示，新增的4个案例来自江苏各地，无直接关联，应该不是人传人，很大机会经不同源头，从禽鸟中感染到。何栢良又说，相信随着内地做更多H7的快速测试，可能未来一个月会陆续出现确诊个案，他呼吁到内地的港人避免到湿货街市及农村，经常留意个人卫生及洗手。
DNA (2013-4-05 15:46:28)
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感染
江苏确定首批感染H7N9禽流感病例定点收治医院
中新网南京4月3日电 3日上午，江苏省卫生厅公布了首批16家人感染H7N9禽流感病例首批定点收治医院名单。
这16家医院分别是：江苏省人民医院、东南大学附属中大医院、南京市第二医院(江苏省传染病医院)、南京市鼓楼医院、无锡市人民医院、徐州医学院附属医院、常州市第一人民医院、苏州大学附属第一医院、南通大学附属医院、连云港市第一人民医院、淮安市第一人民医院、盐城市第一人民医院、苏北人民医院、镇江市第一人民医院、泰州市人民医院、宿迁市人民医院。
DNA (2013-4-05 15:46:48)
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感染禽流感结膜炎流行性感冒肺炎性传播疾病
专家称达菲对H7N9感染者早期使用效果很好
截至本报记者发稿前，全国已确诊7例H7N9禽流感病例，包含上海2例，安徽1例，江苏4例。而官方称，“H7N9亚型禽流感病毒以往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。”
被美国《时代》周刊称为“禽流感猎手”的香港大学管轶教授在2013年4月2日接受了《21世纪经济报道》记者的专访。
“H7亚型病毒感染人的情形已有发生”
《21世纪》：听到H7N9亚型禽流感病毒在内地感染人的病例，你觉得惊讶吗？
管轶：关于H7亚型禽流感病毒感染人的病例已有发生，我不惊讶。H7亚型感染人的情况，在别的地方也发生过。
历史上发生过H7感染哺乳类的病毒有H7N7、H7N3和H7N2。我记得，最早的一例H7亚型感染人的情况是在1993年的英国，一个农妇打扫鸡舍，后来她发现眼睛肿起来了，去看医生，就发现是H7亚型病毒感染的。还有2003年的荷兰，那次是很多人一起去扑杀感染的家禽，很多人做了防护的手段，但有个兽医的防护手段没做够，他就得了重症肺炎死了，另外还有100多人感染了眼睛的结膜炎。
《21世纪》：H7亚型，公众似乎比较陌生。
管轶：对于我们这些做流感病毒研究的，H7一点都不陌生。
实际上H分成H1到H17共17个亚型，对于禽鸟来讲，这里面只有两种亚型的病毒会变成高致病性的，一个是H7，一个是H5。我们为什么提到禽流感就会想到H5呢？因为从1996年以来，H5N1亚型一直在我们国家存在。而H7在世界各个地方、各个种群里都有，一般来讲，它不致病，所以，H7这个亚型的病毒，比较常见。
我们讲的高致病性禽流感病毒有特殊的基因结构，有的禽流感病毒虽然对禽类是低致病性的，但有时对人类也有很高的致病性，这个致病性是一个特殊术语，主要是针对鸡类来定性的，而不是针对人类来定性的。
针对这样的所谓高致病性禽流感病毒，现在发现的仅见于H5和H7这两个亚型，它们是从水禽传给陆禽，经过几代的传播以后，从低致病性病毒演变成高致病性病毒，别的亚型现在还没发现。
《21世纪》：我看过的一份资料是，近几年来，在人身上发生的H5与H9亚型流感病毒，也都在猪身上分离到，比如，印尼已从猪身上分离到了H5N1流感病毒。
管轶：对，这个我也知道，在印尼的猪身上分离出H5N1流感病毒，是Yoshihiro Kawaoka教授做的。
H7亚型在马身上分离到过，H7N7病毒在马里面流行了很多年，最早是1956年从马身上分离出来的，H7N7病毒在马里面流行，直到上世纪70年代以后才慢慢消失的。
“达菲对于早期使用效果很好”
《21世纪》：来自北京的消息称，他们初步决定用达菲（Tamiflu）治疗H7N9感染者，你认为达菲对于H7N9病毒有敏感性吗？
管轶：对，达菲应该有敏感性。达菲是一种新型的抗流感药物，它是神经氨酸酶（即N）抑制剂，它的原理是：因为病毒最重要的糖蛋白就是血凝素（即H），这是负责跟细胞碰撞、融合在一起，是感染细胞用的，神经氨酸酶则是把病毒像摘长熟了（的果子）一样，从细胞里游离出来的，如果将神经氨酸酶的活性抑制了以后，病毒可能可以（在这个细胞里）生长，但它没法出来，不会去感染新的细胞，也就限制了流感病毒的再发展的一种可能，所以达菲对于（H7N9感染者）早期使用效果很好。
DNA (2013-4-05 15:47:14)
《21世纪》：一些科学家说，目前针对H7N9禽流感病毒，还没有相关疫苗，是这样的吗？
管轶：类似的疫苗如果要做的话，挺快的。也不要太担心。
感染源在哪里？
《21世纪》：目前有没有可能判断出来这个H7N9病毒的来源？就是说，H7N9病毒是来源猪还是来源自禽类？
管轶：我在猪里面没看到有这种病毒。在水禽里面我是看到过有这种病毒；在岸禽里面，我暂时没看到这个病毒，极个别有。CDC现在也讲不清楚这个来源，这个是归农口管的。我也告诉过你，猪圆环病毒绝对不可能是黄浦江死猪的原因。
现在这个病毒你叫它什么名字并不重要，但病毒有个特性：流感病毒自然宿主是水禽，很多动物都是它的宿主，人只是其中很多宿主之一。但人的病毒肯定是来自动物，这是早有定论的。
H7亚型病毒感染人的情形已有发生，但一般都可以找到它的感染源在哪里。
我们讨论半天的问题是：首先，为什么讲它是禽流感，因为以前它是在禽鸟中发生比较多并长期存在，所以现在第一个问题是，禽里面有没有？如果有，是在哪种禽身上？我们才可以避免接触并防治它，一定要防止禽流感才能避免传播到人。第二个问题是，这个肯定是动物性病毒，就叫它动物流感吧，不是禽流感就是猪流感，或者狗流感、马流感，总不是人流感，现在最大的问题是，在动物中，它到底藏在哪里？大家会问，是哪种动物造成病毒传播？既然把它叫做禽流感，那可能禽（是传染源）的可能性比较大，那别的动物呢？而如果是猪，是哪里的猪？有没有引起猪的死亡再爆发传染到人？如果是猪的话，那将更可怕，猪是哺乳类，这个病毒在猪体内适应后可能传播给人……现在是这两个问题。这两个问题都不是卫生部门能够回答的，这要农业部门去回答。
《21世纪》：科学家的大量研究表明，猪在“禽-猪-人”的种间传播链中，充当禽、人、猪流感病毒重组和复制的“混合器 ”，猪既可作为禽流感和人流感的混合器，也可以作为禽流感和人流感地贮存宿主。会不会有一种可能是，H7亚型在水禽和岸禽中已存在多年，但在猪体内与其他流感病毒基因重排，最后再传染给人？
管轶：完全不能排除这种可能。所以当时（流感）爆发的时候去检测，应该能够在猪群中检测得出来；而爆发完了能不能检测出来，我就不知道了。死猪上很可能是检测不出来的。比如，我们能在死禽身上检测出禽流感病毒，这主要跟它死亡多长时间有关系，不能一刀切，如果禽类死亡24小时以内而没有出现高度**情况的时候去做检测，那是很有可能检测出这个死禽体内有没有禽流感病毒的。因为我们香港经常做死禽研究。
《21世纪》：猪死亡以后是否也跟禽类一样呢，需要在死亡后一段时间内做检测才能检测出是否有猪流感？
管轶：我跟你讲老实话，我没检测过猪。但我们在香港做过很多猪流感的调查，刚杀的猪我们是能检测出来的。
《21世纪》：按照目前的情况H7N9病毒的毒力和人际传播的能力，现在能判断出来吗？
管轶：这个暂时判断不了。我也希望帮你的忙，帮大众的忙。我们实验室也是世卫的参比实验室，我们到时候肯定也会参加讨论。我觉得，从3月8日开始就大量死猪，往江里抛，出现这种情况，老百姓自然会联想到这次的情形。但是你不能排除有这种可能性。
担忧病毒的
DNA (2013-4-05 15:47:37)
《21世纪》：对于H7N9病毒，你现在担忧的问题是什么？
管轶：我现在担忧的是，这个病毒如果获得了人际传播的能力，就是蛮大的事件了，那意味着我们就面临着一次死亡率很高的新型流感病毒的爆发。但现在还没有直接证据认为它可以人际传播。
《21世纪》：按照病毒的变异规律，你认为H7N9病毒大概多久会变异？
管轶：像H5N1是1997年开始有人感染，现在已经16年了，它一直在变，变得更容易传人了，但它没有马上人传人，还是要经过下一步的变异。现在的问题是，我们鉴定出一个病毒很容易，但这个病毒在不断演变，但到底在哪种情况下会造成人际传播？这是个世界难题。而且你看前一株病毒是这个条件，而下一株病毒就不一定是这个条件了。所以这是个蛮难的问题。
现在爆发出来的病例，每一个都是重症，这说明病毒对人的毒性很高。这就是特别吓人的东西。但愿这个病毒还没有获得人传人的能力。
《21世纪》：我们担心会不会有更多的人面临生命危险。
管轶：老百姓是有这种担心，我也有这种担心。但政府现在在积极做这个事情，也要给他们时间。现在，卫生部能通报出来，这很好，应该鼓励，毕竟它面临着一种新东西。既然能在几个省同时发现，这证明它这个（应急）机制已经启动了。
DNA (2013-4-05 15:48:06)
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感染疾病流行性感冒
专家：本次H7亚型禽流感病毒来自禽类可能性大
南都讯 昨日，广东省疾控传染病防治所所长何剑峰表示，广东暂时没有发现H7N9禽流感病例，且流感发展态势并无异常，市民不用担心。
何剑峰介绍，从上个月开始，广东省进入流感高发期，从3月4—10日的监控数据显示，全省流感样病例占门诊病例已超过4%，接近5%的警戒线，且90%都是甲流(H 1N 1)。何剑峰说，目前广东省流感发展态势与往年相似，并无异常。
病毒是否会发生大规模传染的情况？何剑峰说，对这一病毒的客观认识需要时间，但根据通报，88名与病例的密切接触者均未发现异常情况，“估计目前病毒传播人的能力并不强，短期来看大规模爆发的可能性不大，市民不用担心。”他估计，此次H7亚型的流感病毒来自禽类的可能性比较大。
何剑峰表示，广东省疾控传染病防治所将会及时关注信息，做好病毒预防工作。
DNA (2013-4-05 15:49:05)
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江苏新确诊4人感染H7N9禽流感 湖北暂未发现疫情
昨天，全国感染H7N9病毒病例已达7例。江苏、上海、北京等地纷纷采取措施，加强疫情防控。湖北省卫生厅表示，湖北省暂未发现H7N9禽流感疫情。
苏沪京严阵以待
昨天，江苏省卫生厅通报，该省已确诊4例人感染H7N9禽流感病例，比前次通报新增3例。江苏省卫生厅昨天下发紧急通知，指定16家“三甲”医院作为该省首批定点收治医院，努力降低病死率。
上海由于出现了2例死亡病例，市政府昨日决定启动流感流行应急预案Ⅲ级响应。
虽然北京未发现H7N9病例，也未发现不明原因的肺炎患者，但是，北京加强戒备，昨日将H7N9病毒纳入该市流感和不明原因肺炎监测体系。当天，H7N9病毒检测试剂已被送到北京。
湖北：发热门诊无异常
记者从湖北省疾控中心了解到，目前省内病毒专家正在中国疾控中心病毒实验室进一步研究H7N9禽流感病毒的特性、检测方法和治疗手段。湖北省将针对此病毒，于近期出台具体的应对策略。
记者从中南医院了解到，目前呼吸内科和发热门诊患者并无增加迹象，也没有遇到不明原因发热者和不明原因肺炎患者。
昨日省疾控中心发布通报，要求各地疾控部门对H7N9禽流感加强预防，同时做好监控和应对工作，一旦发现不明原因发热和肺炎患者要及时上报。
全国7例H7N9病毒感染者情况
地址 姓名 性别 年龄 发病日期 现状
上海 李某 男 87岁 2月19日 已于3月4日死亡
上海 吴某 男 27岁 2月27日 已于3月10日死亡
安徽滁州 韩某 女 35岁 3月15日 病情危重，正在抢救
江苏南京 许某 女 45岁 3月19日 病情危重，正在抢救
江苏宿迁 桑某 女 48岁 3月19日 病情危重，正在抢救
江苏苏州 沈某 男 83岁 3月20日 病情危重，正在抢救
江苏常州 张某 女 32岁 3月21日 病情危重，正在抢救
DNA (2013-4-05 15:49:34)
在昨天下午上海市政府举行的新闻发布会上，对于为何20多天后才公布H7N9信息的提问，该市疾控中心主任吴凡表示，H7N9是新型病毒，尚未纳入我国法定传染病监测报告系统。两个病例在收治过程中进行了检测，先排除SARS等已知病毒，再进行未知病毒判断和诊疗。经过基因测序和比对，并送国家疾控中心病毒分离确认后，确定其感染H7N9病毒。“未知病源的检测是相当困难的，需要一段时间。”
武大中南医院呼吸内科叶燕青教授介绍，H7N9是禽流感的一种亚型。H代表植物血凝素，分15个亚型；N为神经氨酸酶，分9个亚型。H和N可自由组合成135种病毒。H7N9型与此前发现的H5N1属于不同的病毒株，人以前从未感染过这种病毒，所以对它没有抵抗力。而且，由于病毒发生了变异，以前研发的禽流感疫苗对它起不了作用。
叶燕青教授表示，多数病例均与直接或间接接触染病或病死禽类相关。未发现H7N9型禽流感会发生人与人之间的感染。
预防禽类食物应彻底煮熟
如何预防H7N9禽流感？叶燕青教授表示，要勤洗手、室内勤通风、注意营养、保持良好体质。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。体质较弱的人群，出门时最好戴口罩。
此外，新买禽类分开饲养两周、不要让家禽进入宅室，儿童避免与禽类密切接触，也不要喂鸽子。对鸡肉等禽类食物应彻底煮熟，避免食用活的或未经煮熟的鸡鸭。煎鸡蛋一定要煎透，避免蛋黄不熟。(记者余梅 通讯员龚勋、朱海东)
湖北新闻网 cuturl('http://www.hb.chinanews.com/news/2013/0403/134463.html')
DNA (2013-4-05 15:49:58)
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感染禽流感感染疾病
【哪些人容易感染H7N9禽流感】目前,仅在局部地区发现少数感染H7N9禽流感病例,病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测,公众感染该病毒的风险较低。由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多,建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。
DNA (2013-4-05 15:51:05)
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禽流感流行性感冒肺炎
沪检测黄浦江漂浮死猪 未发现禽流感病毒
2日下午上海市政府新闻办举行新闻发布会，针对禽流感疫情作出疾病预防机构具体工作议案，在回答媒体提问时，市农委副主任殷欧表示，市动物疾控中心对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品，进行了禽流感通用引物检测，未发现禽流感病毒。
发布会上，市政府新闻发言人徐威表示，市政府决定从今天起全面启动流感流行应急预案III级响应，全市各相关部门、全市医疗卫生机构将全面投入对流感疫情的监测与防控工作。
在回答媒体提问时，市农委副主任殷欧再次强调，市动物疾控中心对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品，进行了禽流感通用引物检测，未发现禽流感病毒。任殷欧还说，经过全市全面排查，目前也没有发现禽流感疫情和猪的疫情。目前上海市场的鸡肉和猪肉可以放心食用。
而昨日，世卫组织驻华代表蓝睿明博士在京发布H7N9禽流感相关信息，表示上海一名27岁的死者生前为猪肉商贩，不排除病源来自于猪等其他动物。
发布会上提出上海市商务委、市工商部门将根据要求加强市场检测，确保市场供应稳定，同时重申严禁销售活水禽。市食品药品监督管理局将组织专项检查，加大对餐饮服务单位采购、经营禽类产品行为的监管力度。同时，上海市政府还提请市民勿食用野禽。
在回答关于是否有新病例确诊的提问时，市疾控中心主任吴凡表示，引起肺炎的病源很多，这个季节体弱多病的老人、孩子都有可能感染各种肺炎病原菌，临床比较多见。但截止目前，并未获得不明原因肺炎病例的新报告。
DNA (2013-4-05 15:51:28)
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感染肺炎禽流感流行性感冒呼吸道感染感染疾病
88名与人感染禽流感病例接触者未发现被感染
来源： 南京报业网
南报网讯 昨天，国家卫生和计划生育委员会通报，上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例。目前，上海两名患者已经死亡，安徽患者已经转到南京治疗，目前还没有脱离生命危险。这次人感染H7N9禽流感病毒，是全球首次发现。江苏省卫生厅有关人士告诉现代快报记者，国家卫生和计划生育委员会已经派专家到南京，指导相关工作。江苏省疾控中心也启动了应急监测，密切关注事情发展。
首次发现人感染这种病毒
目前国内外尚无疫苗
国家卫生和计划生育委员会3月31日通报，上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例。
通报说，上海市患者李某，男，87岁，2月19日发病，3月4日经积极抢救无效死亡。上海市患者吴某，男，27岁，2月27日发病，3月10日经积极抢救无效死亡。安徽省滁州市患者韩某，女，35岁，3月9日发病，目前病情危重，正在江苏南京积极救治。3例病例临床表现均为早期出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，进而发展为严重肺炎和呼吸困难。
上海2名死者李某、吴某均有慢性基础性疾病史。李某发病前，其两个儿子也因相似症状到医院治疗，大儿子被诊断为肺部感染、肺炎，目前已治愈出院;小儿子被诊断为重症肺炎，经抢救无效死亡。目前两人均未检测出H7N9禽流感。
据介绍，3月29日下午，中国疾病预防控制中心从相关病例的标本中分离到H7N9禽流感病毒。3月30日，国家卫生和计划生育委员会组织专家，根据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断3名患者为人感染H7N9禽流感确诊病例。
目前，未发现3例病例之间有流行病学关联。截至目前，3例确诊患者的具体感染来源尚不清楚。此外，3例病例的88名密切接触者均未发现异常情况。
流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。
据中国疾控中心报告，未发现近期全国流感活动水平异常升高。
专家认为，根据目前密切接触者医学观察结果，未提示该病毒具有较强的人传人能力。由于目前只发现3例人感染H7N9禽流感病毒确诊病例，专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力做进一步判断。
专家提示，一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触和食用病(死)禽、畜。
由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，专家建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。
目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。
国家专家组来宁指导
2013年3月20日，江苏南京地区收治了1例由安徽省滁州市转来的重症肺炎病例。患者韩某，女，35岁。3月25日，经江苏省疾控中心检测，该病例标本为甲型流感病毒核酸阳性。3月30日，国家卫生与计划生育委员会诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。
疫情发生后，省卫生厅立即成立人感染H7N9禽流感防治工作领导小组和专家组，多次组织省内呼吸科、感染科及ICU方面的专家会诊，全力抢救。3月31日，国家卫生与计划生育委员会派出专家组来南京，现场指导临床救治工作。
DNA (2013-4-05 15:52:08)
江苏已经启动应急监测
针对此次突发疫情，江苏卫生部门已经启动相关应急预案，有序开展各项卫生应急处置工作。一是继续组织专家全力抢救患者，尽最大努力挽救患者生命;二是在全省范围内启动应急监测，尽早发现可疑病例;三是制定《江苏省人感染H7N9禽流感病例监测排查管理方案》，强化业务培训及应急物资储备，开展公共卫生风险评估;四是加强医院感染预防与控制，防止医院内交叉感染;五是加强健康教育，普及防控知识。
江苏省疾控中心专家表示，目前，江苏季节性流感没有发生异常情况。专家表示，省疾控目前能够第一时间检测H7N9病毒，今后一旦出现类似病例，最迟24小时，最快3至5个小时就能够确认。
据悉，南京流感疫情平稳，以季节性流感为主，阳性标本总数量相对往年来说，没有异常情况。
患者还在重症监护室
省卫生厅有关人士表示，目前安徽这名患者正在南京一家三级医院重症监护室抢救，尚没有脱离生命危险。
治疗到底有多大把握?一位专家表示，人感染这种病毒是全球第一次发现，目前只能说积极抢救，尚不好判断有几成把握。目前，卫生部的专家组也已经到达南京进行相关指导。据悉，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用这类流感病毒药物可能是有效的，但这个方法用在H7N9上是否一定有效，目前还不好判断。
昨天，现代快报记者赶到收治病人的医院，辗转一番后，找到了所在病区的重症监护室。相关人员表示，没有卫生部门的同意，不允许其他人员进入，也暂时不方便接受任何采访。据悉，病人住的是独立病房，已经按照相关规范，进行消毒、隔离等处理。
关注
■问：到底什么是H7N9? 答：禽流感的一种，首次发现人感染
江苏省疾病预防控制中心急性传染病防制所副所长鲍倡俊表示，H7类的流感，有感染人的报告，但是病例数很少，H7N9很容易感染禽类，但是之前未有感染人的报告。
据悉，一般情况下，禽流感病毒不会感染鸟类和猪以外的动物。但1997年香港首次报道发生18例H5N1人感染禽流感病例，其中6例死亡，引起全球广泛关注。
南京也曾发生过人感染禽流感事件，2007年12月2日，南京24岁男青年陆某，因感染高致病性禽流感病毒死亡;12月7日，正在接受医学隔离、时年52岁的死者父亲也被确诊感染高致病性禽流感。当时检测结果显示，父亲感染的是禽流感病毒H5N1病毒。
■问：H7N9会不会人传染人? 答：从以往研究来看，几率很低
很多人担心，这个病毒和普通流感一样，会不会人传人?专家表示，目前对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力做进一步判断。
鲍倡俊表示，从以往禽流感的研究来看，禽流感病毒人传染人，几率很小。
■问：为何两地几乎同时出现感染? 答：可能与鸟的迁徙有关系
上海和安徽，两地相距数百公里，为什么会在相近的时间里先后发现患者?鲍倡俊表示，这目前确实还是个谜。
有专家曾经推测与鸟的迁徙有关，但目前尚无明确证据支持。
截至目前，3例确诊患者的具体感染来源尚不清楚。根据我国不明原因肺炎管理的有关规定，上海、安徽和江苏的卫生部门对患者的所有密切接触者都实施了医学观察。上海、安徽确诊患者的所有密切接触者目前均未发现类似病例。
■问：为何这么多天后才公布疫情? 答：病例及时上报，需要进行筛查和核实
此次人感染H7N9禽流感病毒，是全球首次发现，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。
上海市医疗卫生机构发现上述病例时，及时开展了相关实验室筛查，先后排除了感染季节性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感(H5N1)以及非典的可能。在进一步检测中，上海市公共卫生临床中心于3月22日发现患者可能感染H7流感，之后将相关标本送中国疾病预防控制中心。3月29日下午，中国疾病预防控制中心从送检的病例标本中分离到3株H7N9禽流感病毒。国家卫生和计划生育委员会组织专家根据实验室检测结果，并结合患者的临床表现、流行病学资料等进行综合分析，判定上述患者为人感染H7N9禽流感病毒病例。国家卫生和计划生育委员会依法于3月31日向社会公布。
■问：如何预防H7N9禽流感? 答：和预防流感差不多，注意卫生
专家表示，禽流感的预防，实际上和流感预防差不多。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。
由于医务人员接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取有效的防护措施。
kswl870 (2013-4-05 15:53:07)
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禽流感
袁国勇：H7N9病毒无人类基因 人传人风险低
杨娟：曾经参加**H5N1禽流感，还有SARS病毒的港大教授袁国勇经过分析和解读H7N9最新的基因排序之后表示，他发现这次的H7N9禽流感病毒是经过全新洗牌的病毒，在之前从来没有出现过，而病毒基因有八节，其中H7的部分是来自浙江的野鸟，N9的部分是来自韩国的野鸟，那么其余的六节相信是来自长江以北。
目前并没有发现人类，或者是猪的基因在这个病毒的基因当中，所以人传人的风险可以说还是比较低的，但是也不排除将来这些基因会再度过重新洗牌，可能会出现人传染人。
但是也不是说整个事件没有好消息，病毒并没有抗药性，一般的抗流感的药物都可以有效治疗。
至于说香港的风险，他指出，这些野鸟有机会会飞到香港来，但是第一，他们能不能适应香港的环境，第二，现在这个季节正是候鸟从南向北飞的时候。因此，相信香港的风险还是比较低的。
kswl870 (2013-4-05 15:54:59)
禽流感流行性感冒感染疾病肺炎呼吸道感染
钟南山：H7N9禽流感重演SARS可能极小
国际在线消息（记者 杨守华、景明、杨静、张希焱、潘莹）：继上海、安徽发现3例人感染H7N9禽流感病例后，江苏省2日又确诊4例病例，至此H7N9禽流感确诊病例数已达7人，其中2人死亡。目前，上海、江苏正采取措施，全力救治病人。同时，各地也正在进行疫情防控。专家表示，目前与病人有过密切接触者都没有出现相应病症，病毒未见人传人。
江苏最新报告的四名患者病情危重，当地医疗部门正在全力抢救。据官方透露，与这四名患者密切接触的人都没有发现有发热或呼吸道症状。此前，上海已报告两例人感染H7N9禽流感病例，两名患者死亡。上海市疾控中心主任吴凡表示，这两个病例的密切接触者均未发现异常。“跟病人有明确接触的，包括家人、医务人员，在未知情况下的这些相关的近距离的接触，我们把他纳入为密切接触者的范畴。对于密切接触者，我们从流行病学调查的情况来看，都进行追溯，同时要求密切接触者在家进行相关的医学观察，直到两个星期以后没有进一步出现类似的症状和相关的疾病以后解除密切接触的观察期，目前这两个病例的密接者都已经解除观察了。”
上海市政府新闻办2日举行新闻发布会，宣布上海启动流感流行三级应急预案，并且拉响了禽流感黄色预警。这也意味着，H7N9禽流感正式被定级为较大级公共卫生事件。
针对部分民众担心这一次禽流感的发展会不会出现像十年前的SARS那样大范围传播，中国工程院院士、中华医学会会长钟南山表示，虽然这个疾病的死亡率很高，但正因为目前和病人有过密切接触的人都没有出现相应病症，因此SARS重演的可能性极小：“最关键的就是它还没发现有人传人，以及它的聚集性，所以现在说它就像非典那样，我看不是这么一种情况。非典它的第一个病例，它很快就传染了周围的一部分人。我见的第二例病例家里头后来也是传染了其他人，很强的很鲜明的传染性，但是H7N9没发现这个，现在虽然发现了病例，7例就是证实的，他们都在不同的地方，所以是一个散在的情况，并没有形成流行的一个表现。”
中国多地高度关注这种新型禽流感，并且加强了防控。中国国家流感中心主任舒跃龙介绍说，疾控部门已加强对不明原因的肺炎病例和流感样病例的监测。“通过全国监测系统进行监测。我们有传染病的监测网络，特别是流感检测网络，传染病的网络，都会进行实时监测。”
据悉，江苏疫情防控工作已全面展开，成立了防治工作领导小组和相关医学专家组，并指定了首批16家定点收治医院。而上海市43个流感监测点和130家开设发热门诊的医疗机构对不明原因肺炎主动搜索频率也迅速提升，由“每周报告”改为“每日报告”。
截至2日晚，中国其他地区尚未发现人感染H7N9禽流感病例。
目前，H7N9禽流感的传染源和传播方式还不明确，疾控人员正在评估H7N9禽流感疫情状况，对传染源及疾病传播方式进行核查。同时，中国疾控中心已研制出针对新病毒H7N9的检测试剂盒，并开始下发全国各地流感监测网络实验室，提高实验室检测水平。
世卫组织新闻发言人法黛拉·沙伊卜表示，世卫组织将和中国政府部门保持联系，及时采取行动。“这是第一次出现人感染H7N9禽流感病毒的病例。截止目前，没有发现该病毒在人际间传播的可能。”
目前还没有针对H7N9禽流感的流感疫苗。专家提示，对于H7N9禽流感，公众无须恐慌，但要保持良好的个人卫生习惯，比如勤洗手、室内勤通风换气等，避免接触和食用病死禽畜。一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医
kswl870 (2013-4-05 15:55:46)
感染感染疾病流行性感冒禽流感
H7N9病例集中长三角 专家称患病跟地域因素不大
原标题：四问H7N9禽流感病毒疫情
截至4月2日，全国已发现7名患者感染H7N9病毒案例。湖南已将H7N9病毒纳入传染病监测网。
由于缺乏相关的研究资料，该病毒特性被蒙上神秘面纱，卫生部门也缺乏明确说法。为自身健康计，公众有必要关注该病毒的致病之由、致病之源及其如何治愈，尽管目前尚无明确答案。
此次涌现的7例感染H7N9病毒案例，让公众担心该流感会否大规模暴发。
“到目前为止，我并没有看到H7N9大规模流行的明显迹象，病毒毒性也并没有强于H5N1。”著名感染科专家、上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲表示。
病毒会否在人与人之间传播、患者感染来源等问题，也是公众所关心的，这些问题，专家已做出解答。
为何病例多集中在上海、江苏、安徽？
目前已确诊的7例H7N9病毒感染患者，都集中在江苏、上海、安徽，其中江苏4例，上海2例，安徽1例。上海2例已死亡。安徽1例病危，中西部暂未发现。
江苏、上海、安徽三地毗邻，气候相似，该病毒感染者为何在此三地较为集中？
湖南省疾控中心流行病防治科刘富强博士说，患病跟地域因素不大，流感一年四季都可以发病，但冬春季容易发病一些。
病毒会在人与人之间传播吗？
刘富强博士说，H7N9是一种人类感染的新病毒。上海出现2例人感染H7N9病毒之后，国家卫生部门3月31日表示，该病毒是全球首次发现的新亚型流感病毒。
公开资料显示，H7N9流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。
“而这一次，H7N9实现了从禽类到人类的传播。在流行病上，这是很关键的一步。”刘富强说。
猪、牛、羊等畜类之间是否也会传染？人跟人之间是否会传染？
刘富强博士解释，按一般的流感流行规律，禽流感能在禽类间传播。但至少目前，没有证据显示人与人之间会传播。
世界卫生组织1日说，没有证据显示在中国上海致死两人的H7N9禽流感病毒能够在人际间传播。
公众感染禽流感的风险大吗？
专家表示，有88名与病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例，因此不能证实H7N9具有人传人的能力。而根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险并不高。
湖南省卫生厅发布的《人感染H7N9禽流感病毒知识问答》显示，目前，仅在局部地区发现少数病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。目前尚无H7N9人传人的确切证据，3例确诊病例接诊的医务人员中均未发现感染病例，但由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取标准预防加飞沫传播预防和接触预防。
患者感染来源在哪里？
7人感染H7N9流感病毒，目前可查到的6名患者资料里，3名患者有禽类、畜类（主要是猪）接触史，分别是上海、安徽、南京三地各1名，其中上海1名患者已经死亡。
这让人联想起近日上海黄浦江的死猪事件，上海方面称并没有在死猪样本中发现H7N9流感病毒。世界卫生组织驻华代表蓝睿明4月1日表示，不排除病源来自于猪等其他动物。
“按照以往的经验，大部分病源来自于鸟禽类，但不排除与猪等其他动物有关的可能。”蓝睿明说，“上海的案例值得研究，但目前没有证据直接表明。”蓝睿明表示，目前正在进行大量的研究，包括调查患者曾接触过哪些人、哪些动物，调查一切可能的病源。
另外三名患者并未显示其曾密切接触过禽畜类。值得注意的是，江苏1名患者从事板材加工工作，也感染了H7N9流感病毒。
中国疾病预防控制中心卫生应急中心主任冯子健指出，此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，但截至目前，上海、安徽3例确诊患者的具体感染来源尚不清楚。（来源：潇湘晨报 记者：刘少龙）
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