诊断布氏杆菌性关节炎的简介

　　诊断主要根据以下几个方面综合分析诊断：

　　1.病原接触史

　　在疫区，与病畜有接触史。或饮用过未经巴斯德消毒方法消毒的乳品。

　　2.病史

　　有急性、亚急性和慢性布氏杆菌感染病史。

　　3.血培养

　　急性布氏杆菌病血培养阳性率很高。

　　4.滑膜液培养

　　布氏杆菌需要复杂的生长条件，因此滑膜液培养的阳性率仅50%～65%。滑膜液中白细胞总数为10×109/L～50×109/L，单核细胞更多见。血清学试验中最常用的是凝集试验。较新技术的酶联免疫吸附试验（ELISA）可能更精确。补体结合试验及2-巯基乙醇试验常用来诊断慢性布氏杆菌病。

　　5.骨髓培养

　　急性布氏杆菌病患者的血培养一般是阳性。慢性病例的血培养阳性率却小于10%，而骨髓培养的阳性率较高。

　　6.X线检查

　　（1）肩关节 肱骨大结节、肩峰、喙突等肌腱韧带附着处，骨骼呈局限性表浅的小囊性骨质破坏和囊壁硬化。肌腱、滑囊处出现钙化。关节间隙正常。

　　（2）骶髂关节 关节间隙狭窄或模糊不清，关节面不规则硬化，邻近骨质疏松，小范围骨破坏，彼此融合，破坏区周围硬化。

　　（3）腰椎 韧带钙化或骨化或表现为椎间软骨炎，即病变局限于1～2个椎间盘，椎间隙变窄，相邻椎体上下缘骨质破坏，明显骨质增生。或出现小关节炎性改变，表现为关节间隙不规则和关节腔狭窄。