概述眼部化学伤的诊断原则

　　根据明确的职业性眼部接触化学物或在短时间内受到高浓度化学刺激的病史，和以眼睑、结膜、角膜和巩膜等组织腐蚀性损害的临床表现，参考作业环境调查，综合分析，排除其他类似表现的疾病，方可诊断。 [2]

　　1.化学性结膜角膜炎 有明显的眼部刺激症状：眼痛、灼热感或异物感、流泪、眼睑痉挛、结膜充血、角膜上皮脱落等。荧光素染色有散在的点状着色。裂隙灯下观察以睑裂部位最为明显。

　　2.轻度化学性眼灼伤 凡有下列情况之一者：

　　（1）眼睑皮肤或睑缘充血、水肿和水疱，无后遗症。

　　（2）结膜充血、出血、水肿。

　　（3）荧光素染色裂隙灯下观察可见角膜上皮有弥漫性点状或片状脱落、角膜实质线层水肿混浊。角膜缘无缺血或缺血<1/4。

　　3.中度化学性眼灼伤 出游上述（2），（3）二项并有下列情况之一者：

　　（1）出现结膜坏死，修复期出现睑球粘连。

　　（2）角膜实质深层水肿混浊，角膜缘缺血1/4~1/2。

　　4. 重度化学性眼灼伤 凡有下列情况之一者：

　　（1）眼睑皮肤、肌肉和（或）睑板灼伤形成溃疡，修复期出现瘢痕性睑外翻、睑裂闭合不全者。

　　（2）出现巩膜坏死，角膜全层混浊呈瓷白色，甚至穿孔，角膜缘缺血>1/2者。