中医发展创新的两个立足点:疗效与服务

2011-5-26 08:42 来源: 中国中医药报
收藏到BLOG

  我们天天在谈中医发展、中医创新,那么中医发展创新立足的基本点是什么呢?这是一个关乎中医发展根本方向的问题。笔者认为,中医发展创新必须立足两个基本点:一是大力提升中医的治疗水平,一是快速提高中医的服务质量。如果我们的发展创新对这两个方面起不到促进和推动作用,任何的“发展创新”都缺乏实际意义。

  疗效上不去    发展创新就是一句空话

  疗效是中医的生命力,这是中医发展千年不变的真理。中医何以要发展创新,一定是当下中医的发展现状与社会需求之间存在着差距,疗效水平已不能满足社会发展的需要。只有发展创新,才能促进临床疗效水平的不断提高,才能逐步缩小与社会需求之间的差距。也唯有如此,才能保持中医发展旺盛的生命力。

  这就给我们指出一个方向,中医的发展创新一定要紧紧围绕提高临床疗效来进行。如果疗效上不去,一切发展创新都将成为一句空话。

  观看我们当下的中医科研现状不难发现诸多问题,最为突出的就是有些科研远离了“提高临床疗效”这个核心。近年来中医科研成果累累,但临床疗效的提高却与之不成正比。可以说,中医科研投入不小,而真正助推临床疗效水平快速提升的成果则不多。

  中医的发展创新,不能以科研课题的级别和成果数量为指标,要看它对临床的贡献度,看它对临床疗效的提升水平。当然,一些基础性研究不可能在短期内看到效果,但是它对临床的意义和作用应当是有预期的,是显而易见的。

  如果我们的科研不能立足于临床,不能立足于疗效的提高,也就失去了中医科研的本质意义。卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强谈到当前中医药事业面临的两个“倒逼”时说:“当前政府对中医药事业支持力度大,老百姓对中医药的热情高,中医药部门拿什么回报,用什么奉献?”这是必须面对和回答的问题。如果疗效上不去,就难以言回报,更谈不上奉献。

  笔者认为,有一种现象一定要引起注意:科研轰轰烈烈,而临床风平浪静,几年下来,中医成果成倍增长,临床水平变化不大。这是一个很值得关注和思考的问题,如果中医科研与临床形不成互动,不能同步发展,那么政府的投入和百姓的热情就难有回应。

  西医的发展靠疗效说话,中医发展也同样需要疗效说话。医学是治病的工具,唯有疗效才能证明它的先进性。西医有西医的优势,中医有中医的优势,是不是优势,最终也要通过疗效来说话。所以,中医有多大发展,有多大创新,最具说服力的就是临床疗效。

  当然,仅有疗效是不够的,还要突出疗效的稳定性、原理的清晰性、方法的先进性和治疗的安全性等。

  服务跟不上    发展创新难得百姓认同

  中医对社会的服务,主要体现在医院对患者的服务。中医的发展创新,最终要体现在为患者服务的质量和水平上。看一个医院对社会的贡献度,一是看疗效水平,二是看服务质量。所以,只有疗效水平,没有相应的服务质量,社会还是不能完全认同你的。

  当下医患关系紧张,除了看病贵,更有看病难的问题。看病难不仅表现在供求关系的失衡上,也表现为社会对医院服务质量的满意度不高上。

  医院宣传中医文化,不只是为了促进社会对中医的了解和热爱,更重要的是为了营造一种医患之间的和谐氛围。医患之间和谐氛围的形成,主要靠医者的表现和主导。中医所以将医术称为“仁术”,就是在强调为医者不仅要有良好的医疗技术,还要有高尚的行医道德。患者满怀信心或千里迢迢慕名而来,得到的却是冰冷的面孔和毫无耐心的敷衍,这能让患者满意吗?“幼吾幼以及人之幼,老吾老以及人之老。”古人之训言犹在耳,而实践传承却是另一番模样。中医院的硬件建设在飞速发展,服务质量的提高却在低速运行。

  医院是为人服务的,医院的一切发展创新都要关注百姓的感受,不顾百姓利益的发展创新往往会适得其反。

  历史上的中医之所以颇受老百姓爱戴,原因就在于中医与患者之间保持了相互尊重、相互信任的关系,整个的“望闻问切”就是一个医患之间深入而又平等交流的过程,通过交流使医者和患者达到一个理解与信任的和谐境界。现在则不然,医院大楼越建越高,医疗设备越来越先进,而医者与患者的距离却越来越远。

  老百姓不能认同的发展不能算是真正的发展,同样,老百姓不认同的创新也不能算是真正的创新。我们经常在说医院硬件建设取得了突破性发展,技术研究取得了革命性进步,而老百姓却没有任何感受,相反感觉看病越来越困难。老百姓感受不到实惠,能说是医学的完善发展吗?

  所以,中医要发展创新,一定要从患者的需求出发,在提高疗效水平的同时,也要大力提高服务质量,两者兼顾,齐头并进,才能体现中医真正的发展与创新。