对房颤给予抗凝治疗不会令肾脏病患者的转归恶化
据3月5日刊《美国医学会杂志》上的一则研究披露，尽管某些研究提出，在患有慢性肾病的患者中用抗凝药华法林治疗房颤会增加死亡或中风的风险，但一项包括了超过2万4000名患者的研究则发现在一年时的一个较低的死亡、心脏病发作或中风风险的组合结果，且出血风险没有增加。
斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院的Juan Jesus Carrero, Ph.D.及其同事对在确认有心血管疾病及心房颤动患者中的华法林治疗与肾功能有关的结果进行了检查。应用来自瑞典的某注册数据，该研究包括了某次心肌梗塞的幸存者——他们患有心房颤动及已知的血清肌酐(n = 24,317; 肌酐是一种用来检测肾功能的物质)数值，其中包括21.8%的在出院时给予华法林处方的人。
大约52%的患者患有中度的慢性肾脏疾病(CKD)或更严重的肾脏疾病。研究人员发现，华法林治疗与较低的1年时死亡、心肌梗塞及缺血性中风风险的复合结果有关，但出血风险没有增加。在患有中度、重度及终末期CKD的患者中观察到了这种关系。出现该复合结果、出血性事件的患者数及这两种结果的总数会随着CKD分级的恶化而增加，而这些事件的发生率也有所增加。
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