转化医学:开启肿瘤治疗新契机

2014-3-25 14:06 来源: 生物谷
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  近年来,随着基因组学、功能基因组学和结构基因组学等重大医学进展以及生物信息学在生命科学领域的广泛应用,基础医学研究得到了巨大进步及辉煌成就,然而如何使大量的研究成果转化为临床应用仍是尚未解决的难题。

  转化医学是近十年来国际生物医学领域出现的新概念和重点研究方向,其宗旨就是打破基础科学和临床科学、药物研发以及医疗器械的研制之间的屏障,缩短实验室到病床的过程,使患者能够尽早享受到最新的科研成果,推动医学研究进程向一个更加开放的、以患者为中心的方向发展。

  在肿瘤研究领域,我国投入了大量科研经费,然而在得到大量科研论文的同时,癌症的病死率依然居高不下。肿瘤因其基因组和表观基因组水平上的高度可变性,多个生物层面的极度异质性及其对环境极强的适应性,成为了诊治最为乏术的疑难重症。利用转化医学的理念与技术,如:新一代测序技术、新的分子标志物、新的影像学工具等,将为肿瘤的研究和临床提供新的发展思路。

  在转化医学模式中寻找生物标志物

  肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学、生物类物质,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。

  肿瘤生物标志物的发现给临床诊断和治疗癌症带来了机会和挑战,它使临床医师从“无差别对待”诊断方式迈向可以依据每例患者及其肿瘤的不同特征进行不同治疗的新时代。目前越来越多的肿瘤在治疗之前需要清晰地确认其肿瘤标志物的表达情况。如在肺癌治疗中,不同的病理类型中肺癌驱动基因突变谱存在明显差异。常见的突变基因方面,EGFR突变在亚裔(包括中国)人群中的发生率明显高于白种人群,而K-RAS突变则在白种人群中发生率远高于亚裔人群。

  转化医学加速肿瘤个体化治疗

  我国医院肿瘤用药销售额增长幅度大大高于其他医疗药品的市场增长幅度,但抗肿瘤药物广泛应用仍存在着许多问题:治疗有效率不高、针对性不强、副反应较多、费用昂贵等。基于药物基因组学临床检测的肿瘤个体化治疗为上述问题解决带来了曙光。美国ASCO已公布的多个临床试验已证实,通过检测肿瘤患者肿瘤组织中的基因突变靶点及基因SNP分型、mRNA基因定量表达,为临床提供靶向及个体化化疗的依据,能显着提高治疗的有效率,降低药物毒副作用。

  分子成像技术在肿瘤检测中的应用

  分子影像学就是在活体状态下在细胞核分子水平应用影像学方法对生物过程进行定性和定量研究,分子影像学的成像技术主要有三种:核医学(PET)、磁共振(MR)、光学成像(Optical Imaging)。现代癌症的临床治疗需要精确的位置信息,分子成像技术可从分子、细胞水平上研究肿瘤内发生的一系列生理病理变化,为今后临床实践中进行肿瘤的早期诊断、靶向治疗、术中成像以及抗肿瘤药物的研发提供了有效工具。

  转化医学必将在今后医学的发展中扮演重要角色,在肿瘤领域更加发挥不可替代的作用。2014年4月18日在上海举行的“2014肿瘤转化医学研讨会”将邀请活跃在科研和临床第一线的专家北京肿瘤医院邓大君;第三军医大学西南医院生物治疗中心钱程;上海肿瘤研究所覃文新;第二军医大学医学遗传学教研室孙树汉;解放军总医院田亚平;中国科学技术大学吴缅 ;北京协和医院曾瑄等18位嘉宾将在会上演讲,针对肿瘤基础研究与转化医学进行深入地探讨,更多内容可关注大会官网: http://www.bioon.com/z/2014IWTC/(生物谷Bioon.com)