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轮椅运动:中风患者康复的新希望

2014.10.27
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轮椅运动:中风患者康复的新希望

  世界卫生组织已将中风确认为全球第二大导致死亡的原因(死亡率10.8%),日本卫生部、劳动部和福利部将其视为死亡的第四大主要原因(死亡率9.9%)。因此,中风的预防和治疗至关重要。如果勤于锻炼身体,可以减少人们中风的风险,也可以改善中风患者的生活质量(QOL)。

  日本学者了解到,没有什么研究测量了长期坐轮椅所花的时间。三轴加速度计被研究者用于体能运动的测量工作,比计步器或问卷调查更加客观。大多数常规的三轴加速度计,智能测量运动强度,无法区分不同的体能运动。秋田大学健康科学研究所的Yoshino Terui等学者最近研发了一种三轴加速度计,可以测量一天中,一个人花在走路、站立、坐着和躺着的时间。因此,可以测量患者在轮椅上度过的时间。(图2)科研出版社英文期刊《Open Journal of Therapy and Rehabilitation》(康复医学)2014年10月刊上发表了学者的研究论文。

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轮椅运动:中风患者康复的新希望

  这项研究有两个目的,一是验证三轴速度计测量的患者在轮椅上度过的时间是否有效;二是同时测量一天中,康复病房里中风患者躺着、坐着和行走所花的时间。

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轮椅运动:中风患者康复的新希望

  如表1所示,研究选择了12个健康的对象(无病无痛,行走无碍)作为对照组,男、女各6人,平均年龄21.3 ± 1.2岁;中风患者有30人(男性16人,女性14人,平均年龄69.1 ± 10.9岁)。日常生活中,在没有他人帮助的情况下,患者利用轮椅出入病房。

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轮椅运动:中风患者康复的新希望

  研究人员使用活动检测和评价系统(A-MES™)、一个全新的三轴加速度计进行两项实验。(图1)实验1的第一部分,对照组成员穿着两个传感器,驱动轮椅5分钟。6人使用“不受影响”的左臂左腿,右脚放在踏板上(图4);另外6人使用(“受影响”)的右臂右腿,左脚放在踏板上。第二部分(图5),记录下对照组成员躺着、坐着、行走和操控轮椅的情况,时间也为5分钟,行走速度正常(2-4公里 / 小时)。6人一组按同样的实验方法操控轮椅。

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轮椅运动:中风患者康复的新希望

  实验2使用A-MES™实现第二个研究目的,测量时间为12个小时(上午7点-下午7点),连续对中风患者7天的日常活动进行测量,7天里每个动作和活动的时间被平均分配在一天的12个小时中。物理疗法(PT)和职业疗法(OT)的时间被排除在外。

  从实验结果来看,A-MES™和全新的三轴加速度计可以测量出患者不同行动花费的时间,以及操控轮椅的时间,并且与录像带中相应的测量时间没有显著差异。目前的数据显示,学者新近研发出的三轴速度计可以系统、有效测量健康受试者(模拟患者)活动的时间,但中风病人的轮椅是否具有同样的有效性仍待未来进一步验证。倘若得到证实,对中风患者而言无疑是个好消息,因为轮椅操控的强度虽低于步行,但高于坐立,可以帮助中风患者增加运动量。

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