院士抨击医疗高消费 胃癌化疗费用20年涨150倍

2010-11-05 08:03 来源: 扬子晚报
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  20年前,胃癌化疗费每人次平均100元,如今涨到15050元,虽然诊断精度提高了,化疗的副作用减轻了,但胃癌5年生存率并没有显著提高。昨天上午,全国人大常委会副委员长、九三学社中央主席、中国科学院院士韩启德教授在南京医科大学作了一场题为“关于医学技术发展的价值思考”的报告,严厉抨击当前医疗高消费。

  韩启德指出,当前医学技术的过度发展,带来了很多负面的影响,高新医疗技术应用导致医疗费用大幅提高;“技术至上”盛行导致医学离人渐行渐远。

  韩启德院士举例说, 20年前,胃癌诊断只需440元,而现在基础诊断需要2830元,如果运用最高端诊断技术所需的花费则上升至8千到1万元;胃癌的化疗从20年前的每人次平均100元已提高到现在的15050元。虽然诊断的精度提高了,化疗的副作用减轻了,但调查显示,胃癌5年生存率并没有显著提高。他还举例2010年4月美国FDA正式批准的一种肿瘤生物治疗药物,临床应用的统计学结果显示,该药物只能延长病人4.1个月的生存寿命,却要付出约合人民币30万元的高昂代价。

  20世纪前医疗技术不发达,缺医少药,但医生都是上门服务,医患间彼此和睦、亲密、信任。随着医院的兴起,患者去医院就医取代了医生的上门服务;随着医学分科越来越细,医生重视局部忽视整体,见病不见人。医生过分依赖仪器设备、药品和手术,忽视病人的主诉。在谈到这一点时,韩启德说了已故医学专家裘发祖遇到的一件事,一位腹部不适的病人去裘老处就诊,裘老耐心倾听患者诉说,轻柔地给他做了腹部触诊,病人感动得当场落泪,因为他之前在六七家医院看过病,却没有一位医生摸过他肚子,可见医生的态度和行为对病人的重要性。

  韩启德认为,医药生产、流通企业对医疗技术的过度使用起了推波助澜的作用;还有就是高技术本身研发及审批成本很高,势必会把这部分成本转嫁到患者的身上。韩启德指出:限制医疗技术发展是不切实际的,但可以通过效价评估等方式限制医疗技术的准入,通过设立应用规范控制医疗技术的使用范围;通过医药卫生体制改革保障社会医疗公平。