卫生部圣元奶粉疑致儿童性早熟调查发布会实录
8月15日下午，卫生部召开专题新闻发布会，通报“圣元乳粉疑致儿童性早熟”调查结果，以下为发布会文字实录。
邓海华：
女士们、先生们，各位新闻媒体的记者，大家下午好。今天卫生部召开“圣元乳粉疑致儿童性早熟”调查结果新闻发布会。参加今天发布会的有：中国疾病预防控制中心营养与食品安全所食物营养评价室主任杨月欣研究员，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童保健部主任王惠珊研究员，北京协和医院内分泌科垂体性腺学组组长伍学焱教授，食品安全国家审评委员会检验方法委员会专家委员、北京市疾病预防控制中心邵兵研究员，我是卫生部新闻发言人、卫生部办公厅副主任邓海华。
邓海华：
首先，我通报调查结果。
针对媒体报道有婴幼儿因食用圣元乳粉导致性早熟的情况，卫生部委托北京市疾病预防控制中心、中国检验检疫科学院等检测机构，采用国际通行的检测方法(《动 物 源食 品中激 素多 残 留检测方法 液相色谱-质谱-质谱法》GB/T21981-2008)，对乳粉中雌激素和孕激素含量进行了平行检测。圣元乳粉样品来自湖北省患儿家中剩余乳粉，以及湖北武汉和北京市场销售的优博、优聪样品，共计42份样品。还抽取了国内外其他14家企业的20个品牌产品，共31份样品。
邓海华：
检测结果表明，42份圣元乳粉中未检出己烯雌酚和醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，内源性雌激素(17β-雌二醇和雌酮)和内源性孕激素(孕酮和17α-羟孕酮)的检出值分别为0.2-2.3μg/kg和 13-72μg /kg，其中患儿家中存留样品雌激素和孕激素检出值分别为0.5μg/kg和33μg/kg。检测结果符合国内外文献报道的含量范围。
邓海华：
湖北省对3例疑因食用乳粉致性早熟的病例再次会诊和回访，并检测激素水平、骨龄等项目，未发现患儿生长发育明显加速，仅能判断为单纯性乳房早发育，为临床常见病例。此外，卫生部向部分国内儿童专科医疗机构调取的就诊资料显示，近年临床就诊的儿童性早熟病例数未见异常升高趋势，就诊的假性性早熟儿童中，纯母乳喂养和人工喂养的比例基本相当。
邓海华：
综合以上检测结果和临床会诊意见，卫生部专家组评估认为，湖北3例婴幼儿单纯性乳房早发育与食用圣元优博婴幼儿乳粉没有关联，目前市场上抽检的圣元乳粉和其他婴幼儿乳粉激素含量没有异常。
事件发生后，在国务院食品安全委员会办公室的统一组织协调下，卫生部会同有关部门和湖北省，立即开展调查处理，成立了由儿科、营养、食品安全、检验等多学科专家组成的专家组，对湖北省3例患儿会诊结果进行会商，对其他5省6家儿童专科医院近5年来的儿童性早熟病例进行讨论，对样品检验结果进行了分析评估，确保调查结果科学。
邓海华：
以上是通报的主要内容。在专家们回答提问之前，有一个说明。在 8月10日卫生部例行新闻发布会上，我回答媒体关于乳粉问题提问的时候，介绍一些情况，特别强调了农业部第235号公告，也就是动物性食品中兽药最高残留限量对雌激素类药物的具体规定，即在动物性食品中不得检出苯甲酸雌二醇、己烯雌酚、醋酸甲孕酮等激素类物质。在回答另外一位记者追问的时候，我邀请农业部专家做了解释，并补充说乳粉中不得检出雌激素类物质，这强调的是不得检出的使用兽药残留的外源性性激素。这是特定语境下回答媒体提问和强调问题时的回答，都是针对的动物性食品中的兽药残留问题。后来在不同的场合，专家们对这个问题也进行了一些解释，我想也利用这样一个机会做说明，希望不要因此影响媒体朋友们的报道和判断。
下面我们请台上几位专家回答记者们关心的问题。
新华社记者：
我想问一个问题，此前媒体报道湖北有专家说患儿检测的雌激素在成人的水平，这个应该怎么看，婴幼儿的雌激素应该在什么样的水平？谢谢。
伍学焱：
一般说来，胎儿在母体中的雌激素水平是非常高的，当脐带剪断的时候，婴儿和母体之间的联系就没有了，但是很快婴儿体内就会建立起下丘脑——垂体——性腺的轴系，这是调节体内内分泌的重要的轴系之一。当出生的时候，这个轴系虽然还不太稳定，但是相对来说还是比较完备的。这个时期，体内的这些激素就会升高，我们叫微小青春期。为什么叫微小青春期呢？就跟我们青春期发育相似，垂性腺激素以及男孩子的雄性激素以及女孩子的雌性激素都可以有一个明显的升高，男孩子的雄激素可以到正常成年男性的低限值或者一半左右。有一些男孩子会出现阴茎的勃起，睾丸的增大，甚至出现一过性的粉刺，当然也有个体的差异。
女孩子在两岁之前轴系是不稳定的，可以间断性地分泌雌激素，水平可以到50pg/毫升，这相当于什么水平呢？相当于正常成年女性的雌激素的低限值，这就是雌二醇的水平。对雌激素比较敏感的孩子，就会出现比较明显的乳房发育，我们说比较明显的就是从外面可以看到或者摸到的现象。微小青春期男性是在半岁之前，女性大部分在一岁之前，有极小部分到两岁左右。由于程度比较轻，持续的时间比较短，而且又跟以后大青春期很相似，所以我们把它叫微小青春期。
京华时报记者：
为什么这么多天我们才拿到检测结果，在检测过程中怎样保证它的科学、公正和准确的？谢谢。
邵兵：
首先回答第一个问题。因为食品中的雌激素处于非常低的水平，比方说，相当于一滴墨水滴到游泳池里，或者相当于从十亿中要找出一个人来。科学检测需要一个过程，如激素检测需要酶解的过程，大概需要一整夜。酶解之后，还需要对样品进行提取，提取之后，还需要浓缩和净化，把它浓缩到一毫升左右。这个过程是需要时间的。另外，雌激素和孕激素上机检测需要两种激素一起检测，就需要半个小时。这几天我们这几个实验室整夜轮番地工作，对70多份样本进行检测，在这过程当中我们还要做加标回收实验，来保证检测的质量。
邵兵：
对于第二个问题，怎么样保证检测结果科学和公正。首先，在采样过程中，是由工商、农业、卫生相关部门组成的联合采样小组，跟我们共同进行采样，然后把样品密封后送到卫生部。由卫生部把样品分送到各个检测单位。在每个检测单位，拿到的样品只有采样编号而没有品牌。
另外，我们采用的检测方法是在科技部和北京市科委在“十五”、 “十一五”期间资助的项目，目的是为了保证动物性食品的安全，以及确保北京奥运会不会发生食源性的兴奋剂事件。这个检测方法项目是经过北京市疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心和中国检验检疫科学研究院联合攻关的，相关的研究成果，通过国际专家的匿名评审，已经发表在国际专业期刊上。这个项目所产生的国家标准在2008年奥运会前颁布并实施。这次采用的方法，我们是采用同位素稀释之后的方法，这是对国际上痕量或超痕量化合物检测的通行的方法。这次承担检测的几个单位，在奥运会期间都承担了奥运会运动员食品的检测，每个单位都检测过超过一千份样品。
健康报记者：
新闻稿上提到在42份乳粉当中检出的内源性雌激素有两个值，请问专家，奶粉里正常的雌激素应该是多少？有没有相关的标准？谢谢。
邓海华：
女士们、先生们，各位新闻媒体的记者，大家下午好。今天卫生部召开“圣元乳粉疑致儿童性早熟”调查结果新闻发布会。参加今天发布会的有：中国疾病预防控制中心营养与食品安全所食物营养评价室主任杨月欣研究员，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童保健部主任王惠珊研究员，北京协和医院内分泌科垂体性腺学组组长伍学焱教授，食品安全国家审评委员会检验方法委员会专家委员、北京市疾病预防控制中心邵兵研究员，我是卫生部新闻发言人、卫生部办公厅副主任邓海华。
邓海华：
首先，我通报调查结果。
针对媒体报道有婴幼儿因食用圣元乳粉导致性早熟的情况，卫生部委托北京市疾病预防控制中心、中国检验检疫科学院等检测机构，采用国际通行的检测方法(《动 物 源食 品中激 素多 残 留检测方法 液相色谱-质谱-质谱法》GB/T21981-2008)，对乳粉中雌激素和孕激素含量进行了平行检测。圣元乳粉样品来自湖北省患儿家中剩余乳粉，以及湖北武汉和北京市场销售的优博、优聪样品，共计42份样品。还抽取了国内外其他14家企业的20个品牌产品，共31份样品。
邓海华：
检测结果表明，42份圣元乳粉中未检出己烯雌酚和醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，内源性雌激素(17β-雌二醇和雌酮)和内源性孕激素(孕酮和17α-羟孕酮)的检出值分别为0.2-2.3μg/kg和 13-72μg /kg，其中患儿家中存留样品雌激素和孕激素检出值分别为0.5μg/kg和33μg/kg。检测结果符合国内外文献报道的含量范围。
邓海华：
湖北省对3例疑因食用乳粉致性早熟的病例再次会诊和回访，并检测激素水平、骨龄等项目，未发现患儿生长发育明显加速，仅能判断为单纯性乳房早发育，为临床常见病例。此外，卫生部向部分国内儿童专科医疗机构调取的就诊资料显示，近年临床就诊的儿童性早熟病例数未见异常升高趋势，就诊的假性性早熟儿童中，纯母乳喂养和人工喂养的比例基本相当。
邓海华：
综合以上检测结果和临床会诊意见，卫生部专家组评估认为，湖北3例婴幼儿单纯性乳房早发育与食用圣元优博婴幼儿乳粉没有关联，目前市场上抽检的圣元乳粉和其他婴幼儿乳粉激素含量没有异常。
事件发生后，在国务院食品安全委员会办公室的统一组织协调下，卫生部会同有关部门和湖北省，立即开展调查处理，成立了由儿科、营养、食品安全、检验等多学科专家组成的专家组，对湖北省3例患儿会诊结果进行会商，对其他5省6家儿童专科医院近5年来的儿童性早熟病例进行讨论，对样品检验结果进行了分析评估，确保调查结果科学。
邓海华：
以上是通报的主要内容。在专家们回答提问之前，有一个说明。在 8月10日卫生部例行新闻发布会上，我回答媒体关于乳粉问题提问的时候，介绍一些情况，特别强调了农业部第235号公告，也就是动物性食品中兽药最高残留限量对雌激素类药物的具体规定，即在动物性食品中不得检出苯甲酸雌二醇、己烯雌酚、醋酸甲孕酮等激素类物质。在回答另外一位记者追问的时候，我邀请农业部专家做了解释，并补充说乳粉中不得检出雌激素类物质，这强调的是不得检出的使用兽药残留的外源性性激素。这是特定语境下回答媒体提问和强调问题时的回答，都是针对的动物性食品中的兽药残留问题。后来在不同的场合，专家们对这个问题也进行了一些解释，我想也利用这样一个机会做说明，希望不要因此影响媒体朋友们的报道和判断。
下面我们请台上几位专家回答记者们关心的问题。
新华社记者：
我想问一个问题，此前媒体报道湖北有专家说患儿检测的雌激素在成人的水平，这个应该怎么看，婴幼儿的雌激素应该在什么样的水平？谢谢。
伍学焱：
一般说来，胎儿在母体中的雌激素水平是非常高的，当脐带剪断的时候，婴儿和母体之间的联系就没有了，但是很快婴儿体内就会建立起下丘脑——垂体——性腺的轴系，这是调节体内内分泌的重要的轴系之一。当出生的时候，这个轴系虽然还不太稳定，但是相对来说还是比较完备的。这个时期，体内的这些激素就会升高，我们叫微小青春期。为什么叫微小青春期呢？就跟我们青春期发育相似，垂性腺激素以及男孩子的雄性激素以及女孩子的雌性激素都可以有一个明显的升高，男孩子的雄激素可以到正常成年男性的低限值或者一半左右。有一些男孩子会出现阴茎的勃起，睾丸的增大，甚至出现一过性的粉刺，当然也有个体的差异。
女孩子在两岁之前轴系是不稳定的，可以间断性地分泌雌激素，水平可以到50pg/毫升，这相当于什么水平呢？相当于正常成年女性的雌激素的低限值，这就是雌二醇的水平。对雌激素比较敏感的孩子，就会出现比较明显的乳房发育，我们说比较明显的就是从外面可以看到或者摸到的现象。微小青春期男性是在半岁之前，女性大部分在一岁之前，有极小部分到两岁左右。由于程度比较轻，持续的时间比较短，而且又跟以后大青春期很相似，所以我们把它叫微小青春期。
京华时报记者：
为什么这么多天我们才拿到检测结果，在检测过程中怎样保证它的科学、公正和准确的？谢谢。
邵兵：
首先回答第一个问题。因为食品中的雌激素处于非常低的水平，比方说，相当于一滴墨水滴到游泳池里，或者相当于从十亿中要找出一个人来。科学检测需要一个过程，如激素检测需要酶解的过程，大概需要一整夜。酶解之后，还需要对样品进行提取，提取之后，还需要浓缩和净化，把它浓缩到一毫升左右。这个过程是需要时间的。另外，雌激素和孕激素上机检测需要两种激素一起检测，就需要半个小时。这几天我们这几个实验室整夜轮番地工作，对70多份样本进行检测，在这过程当中我们还要做加标回收实验，来保证检测的质量。
邵兵：
对于第二个问题，怎么样保证检测结果科学和公正。首先，在采样过程中，是由工商、农业、卫生相关部门组成的联合采样小组，跟我们共同进行采样，然后把样品密封后送到卫生部。由卫生部把样品分送到各个检测单位。在每个检测单位，拿到的样品只有采样编号而没有品牌。
另外，我们采用的检测方法是在科技部和北京市科委在“十五”、 “十一五”期间资助的项目，目的是为了保证动物性食品的安全，以及确保北京奥运会不会发生食源性的兴奋剂事件。这个检测方法项目是经过北京市疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心和中国检验检疫科学研究院联合攻关的，相关的研究成果，通过国际专家的匿名评审，已经发表在国际专业期刊上。这个项目所产生的国家标准在2008年奥运会前颁布并实施。这次采用的方法，我们是采用同位素稀释之后的方法，这是对国际上痕量或超痕量化合物检测的通行的方法。这次承担检测的几个单位，在奥运会期间都承担了奥运会运动员食品的检测，每个单位都检测过超过一千份样品。
健康报记者：
新闻稿上提到在42份乳粉当中检出的内源性雌激素有两个值，请问专家，奶粉里正常的雌激素应该是多少？有没有相关的标准？谢谢。
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