糖尿病禁止吃糖？ 控糖饮食不等于不吃水果不吃糖
11月14日是“联合国糖尿病日”。据最新的数据表示，我国目前的糖尿病发病率高达11.6%，处于“糖尿病前期”的比例高达50.1%。也就是说，每两个成年人中，有一个是糖尿病“后备军”。其中，有三分之一的后备军有机会发展成糖尿病。
预防和控制糖尿病对于普遍的中国人来说，是一件迫在眉睫的大事。然而，无论是“预备军”还是“正役军”，我们对糖尿病饮食的认识存在许许多多的误区：糖尿病禁止吃糖？糖尿病不能吃含糖丰富的水果？其实，并非如此。
饮食总原则：控制热量，适当消耗
“糖尿病人的饮食首先要控制摄入的热量，但这不等于要绝对吃得少。”广州医科大学附属第三医院内分泌科主任张莹告诉新快报记者，糖尿病的摄入量与消耗量是息息相关的。运动量、劳动量大一点，就需要相对多摄入一点。
因此，临床上有针对性地设计糖尿病餐单时，医生首先会咨询患者是轻体力劳动者还是重体力劳动者，重体力劳动者比轻体力劳动者的总摄入量稍多。对于普通的都市生活轻体力劳动者来说，总体的摄入热量应当控制在“膳食宝塔”总量的70%左右。另外，还要有针对性调整各种品类的比例，例如可以适当减少主食，以粗粮代替；适当减少肉类，以鱼类、蔬菜代替等。
同时，这也意味着，对于糖尿病患者来说，摄入的同时及时消耗。“吃得多的人，最好要相对地增大运动量。”张莹说，对糖尿病患者来说，运动十分重要，可以帮助消化过多的热量。例如散步、慢跑等安全、持久的运动类型最适合糖尿病患者。
不能不吃主食，选择升糖指数低的水果
众所周知，我们日常饮食中的主食，如大米、面粉等淀粉含量高。淀粉容易转化为糖，很多人因此得出结论：通过不吃主食来控糖。其实，这种做法是错误的。张莹说，人体的健康运作需要糖的直接参与，脂肪、蛋白质无法直接转化为糖。因此，为了身体健康，还是必须摄入主食。只不过总体量可以适当减少，例如每餐的米饭摄入量大约为一个拳头的量，再适当补充粗粮。
粗粮也是含淀粉量偏高的食物，但粗粮富含膳食纤维，升糖指数不高（红薯、马铃薯等升糖指数高的除外），是比较适合糖尿病患者的食物。简单来说，升糖指数（GI）高的食物，可以较快地升高血糖，升糖指数低的食物则摄入后血糖上升比较缓慢。糖尿病患者除了要控制总热量之外，还要避免血糖产生过大波动，升糖指数低的食物可以避免这一问题。
“升糖指数是糖尿病患者选择食物的一个重要参考。”张莹说，很多市民以为糖尿病患者不能吃水果。其实，草莓、苹果、梨子等都是低升糖指数的食物，可以适当摄入以补充人体所需要的维生素、矿物质等。而如葡萄、香蕉、龙眼、荔枝等升糖指数高，则最好避免摄入。另外，广东人喜好的粥、肠粉等精细食物也很容易引起血糖升高，最好减少摄入。
Tips
高热量、高脂肪食物也要少吃，蒸煮烹饪为主
张莹提醒，糖尿病患者除了要减少糖的摄入，还要避免吃热量高的高脂肪食物。一方面是因为这些食物的热量高，难消耗。另一方面，糖尿病与高血脂、动脉硬化等慢性病息息相关，要尽量避免这些导致疾病的不利因素。除了要减少肥腻食物之外，含脂肪丰富的坚果类也要适当控制。另外，在烹饪方式上，尽量减少煎炸，以蒸煮为主。
专访专家：广州医科大学附属第三医院内分泌科主任 张莹
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