大规模强化免疫国内外有成功经验

2010-9-17 12:24 来源: 卫生部
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  今年已届80高龄的中国工程院院士、卫生部免疫规划专家咨询委员会主任委员赵铠教授“浸淫”疫苗接种50多年,曾参与过我国天花疫苗、风疹疫苗、乙肝疫苗等多种疫苗的研发和接种工作。他说,此次全国范围内开展的麻疹疫苗强化免疫活动,并非中国独有,也非新中国成立以来的第一次,“大规模强化免疫国内外都有成功经验可循。”

  全球——

  开展过407次麻疹疫苗强化免疫活动

  赵铠说,世界卫生组织将强化免疫定为消除麻疹的最有效策略之一,从世界各国的实践来看,有力地证明了这一点。2000年-2008年,全球共有136个国家和地区开展了407次麻疹疫苗强化免疫活动,大约接种13亿剂次,其中全国范围统一开展的有225次。世界卫生组织美洲区41个国家中有39个国家进行了麻疹疫苗强化免疫活动,并每隔4年进行1次,2002年成功实现并维持了消除麻疹的目标。

  这些开展大规模强化免疫的国家,既有经济相对落后的发展中国家,如有几千万人口的部分非洲国家及南美洲的部分国家,也有发达国家,如日本。日本从2008年开始针对13岁-18岁儿童分年龄组分别开展强化免疫,持续5年,2009年麻疹发病数较2008年下降了93%,目前麻疹发病维持在较低水平。“因此,开展全国范围的大规模麻疹疫苗强化免疫绝非中国独有。”赵铠说。

  国内——

  消灭天花和脊灰提供成功经验

  赵铠说,在国内,消灭天花和消灭脊髓灰质炎的成功经验,为大规模强化免疫提供了很好的借鉴。

  1950年1月-8月,我国境内天花患者仍有4万多名,分布在全国广泛的地域。这一年,我国因天花而死亡的有数千人。1950年10月,中央人民政府政务院发布了由总理周恩来签发的《关于发动秋季种痘运动的指示》,作出在全国各地推行普遍种痘的决定。于是,一场轰轰烈烈的全民种痘运动,在刚满一周岁的新中国有声有色地开展起来。到1952年,据统计,全国各地接种牛痘达5亿多人次。随着1961年我国最后一名天花病人的痊愈,我国境内再未见到天花病例。

  “普种牛痘是新中国最早的一次大规模强化免疫,平均一年要种1亿多人次。那时候条件很艰苦,接种人员不足、交通不便。但实践证明,普遍接种牛痘,是使天花迅速减少的一个重要途径。那次活动为今后我国的强化免疫工作积累了宝贵的经验。” 赵铠回忆说。

  另一个成功的经验来自脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)的消灭。要实现消灭脊髓灰质炎的目标,必须迅速提高并保持疫苗的高覆盖率,保护易感人群,阻断脊灰野病毒的传播。1993年12月5日-6日和1994年1月5日-6日,卫生部组织开展两轮强化免疫活动,每轮约7400多万名0-3岁儿童接种脊髓灰质炎疫苗。之后,在各级政府的直接领导下,我国又成功开展了多轮大范围的脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动,累计免疫0~3岁儿童达8亿人次,使脊灰野病毒循环范围迅速缩小,已连续多年未发现本土脊灰野病毒病例。实践证明,在常规免疫基础上,开展全国强化免疫活动,是消灭脊灰最经济、最有效的措施之一。

  此外,从近几年情况看,2004年-2009年,我国先后有27个省、区、市开展过本省范围的消除麻疹强化免疫活动,多数省、区、市能在1周-2周内完成集中接种活动。赵铠说,综合国内外实践证明,我国有能力、有条件完成此次麻疹疫苗强化免疫工作,保护好民众的健康。