甲流疫情持续传播 卫生部加强防控
甲流感病例占流感病例82.66%
昨日，四川省卫生厅通报，截至11月16日24时，我省累计报告甲型H1N1流感确诊4258例病例，已治愈3837人，死亡1例;现住院治疗56例。
据11月9日~15日流感样病例监测显示：哨点医院监测流感样病例占门急诊就诊人数比例10.83%。流感病例占流感样病例51.46%;甲型H1N1流感病例占流感病例82.66%。
广东新增两例甲流感死亡病例 首现死亡病症状类似肺炎
广东省卫生厅17日晚紧急通报，11月16日、17日两天，广州市和茂名市各报告一例甲型H1N1流感重症病例死亡。至此，全省共报告甲型H1N1流感死亡病例3例。
其中一名56岁的男性患者11月3日发病，5日病情加重，诊断为甲型H1N1流感重症病例。该患者在中山大学附属第二医院就诊，患有肥厚性梗阻型心肌病、心房颤动、原发性高血压等基础疾病。15日病情恶化，经抢救无效死亡。
另一名26岁的女性患者11月2日发病，4日病情加重，诊断为甲型H1N1流感危重病例。16日病情恶化，经抢救无效死亡。
截至11月17日，广东21个市共报告甲型H1N1流感病例5354例，累计治愈5080例。累计重症病例12例，治愈出院3例。
对于广东省通报新增的广州市56岁男性甲流死亡病例，中山大学孙逸仙纪念医院ICU主任何志捷昨日接受记者采访时告知：其本身患有肥厚性梗阻型心肌病、心房颤动、原发性高血压等基础疾病，由于肺炎入院治疗，发现甲流后立即使用达菲，但由于其基础病影响，反复心衰，最后医治无效死亡。
起初症状类似肺炎
“患者是11月5日因为发热、咳嗽、咳痰等症状收入我们医院的，当时拍片就发现了肺部右下部位感染肺炎。由于他原本就患有肥厚性梗阻型心肌病等基础病，我们马上采取治疗措施，随后两天他的肺部情况有所好转。”何志捷主任表示，7日，患者突然出现呼吸衰竭，病情加重。
他说：“医院当即召回全院专家会诊，考虑其为重症肺炎，警惕患甲流的可能。随后我们马上为其采样送检，由于已经是周六晚上，我们紧急向广州市疾控中心汇报，该中心当即开始对样本进行检验，第二天下午正式报告出来：甲型H1N1病毒检验呈阳性，他确实患有甲流。”
专家指出，广东甲流疫情尚处在第一波的平稳上升期，随着甲型H1N1流感病例增多，死亡病例难免也会相应增加。实验室监测结果显示，没有发现病毒变异，说明病毒毒力并没有增强。
江西出现首例甲流死亡病例
17日，江西省卫生厅通报，我省出现一例甲型H1N1流感死亡病例。这是我省出现的首例甲型H1N1流感死亡病例，死者为南昌某学院的一名大学生。
据介绍，患者系南昌市某学院学生，女，18岁。11月14日早晨，患者开始出现发热、头晕、流涕、咳嗽等症状。随即，患者到当地卫生所就医后症状缓解。16日病情加重，至校医室就医，症状无缓解，于当日19时送至南昌大学第一附属医院急诊科救治，入院时患者神志不清。医院及时组织专家组会诊，进行全力救治，但病情严重，抢救无效于17日凌晨4时死亡。17日上午8时，经南昌市疾控中心实验室检测，确认为甲型H1N1流感病毒核酸阳性。死亡诊断为甲型H1N1流感危重症、急性呼吸衰竭。
据昌大一附医院呼吸科的医生介绍，16日19时许，患者被送到昌大一附医院时，病情已经比较严重。医院接诊后，立即按规定的治疗方案全力抢救患者，并给患者用了达菲，但由于患者的病情恶化很快，抢救了不到8个小时，次日凌晨4时许，就发现患者已经不行了。随后，他们向省市疾控部门报告，最后，省市疾控专家确认患者是死于甲流。
新疆新增1例甲流死亡病例
新疆自治区卫生厅最新统计数据显示，11月16日，全区新增甲流确诊病例65例，临床诊断病例65例，疑似病例68例，危重病例1例，重症病例4例，死亡病例1例。
截至11月16日，全区累计报告甲流确诊病例1762例，临床诊断病例1126例，疑似病例810例，重症病例58例，危重病例20例，死亡病例7例(含兵团报告1例);全区累计治愈确诊和临床诊断病例2589例，目前仍有292例病例住院或居家隔离治疗，其中危重病例7例，重症病例18例。
目前，新疆甲流疫情分布于全区14个地州市的59个县(市、区)。全区17所国家级流感监测哨点医院和15所国家级流感监测网络实验室11 月9日至15日监测结果显示：哨点医院流感样病例占门诊急诊就诊病例总数的17.35%;流感病例占流感样病例的56.56%，其中甲流病例占流感病例的 90.61%。据全区疾病监测报告管理系统报告，从11月初开始，学生、教师和幼托儿童三大人群所占比例有所减少，社会其他职业人群病例所占比例有逐渐增长的趋势，提示甲流疫情在社区持续传播。
卫生部:加强防控 甲流致死定义更新
视线转向东莞。广东省卫生厅15日通报，东莞一名14岁的初二女生患甲型H1N1流感死亡。广东省疾控中心表示，这名女生并没有基础性疾病，从发病到死亡只有短短三天，病情发展非常罕见。
死者是东莞市万江二中学生，11月10号出现咳嗽、咽痛等不适症状。
(副校长:学生9、10、11都是正常上学/12号晨检 发现她缺勤 跟家长确认情况 发现她生病了 发烧了)
12日早晨，女孩开始发热，到当地卫生站用药治疗，病情并没有得到缓解。12日下午被东莞市人民医院收治，当晚8点20分宣告死亡。第二天，东莞疾控中心的检测结果显示，其甲流病毒核酸呈阳性。经诊断，该病例致死原因为:中枢性呼吸循环衰竭、脑水肿、颅内高压、中枢神经系统病变、甲型H1N1流感。尽管目前还不能判断甲流是不是最终致死的原因，但根据卫生部的最新规定，这一病例可被确诊为甲流死亡病例。
(东莞市疾病预防控制中心副主任 张巧利:只要这个病人在他生病期间 检测到甲流病毒核酸阳性 不管他本身有没有基础性疾病 不管他有没有并发症 一律作为甲流死亡上报)
而对于患病女孩初诊的卫生站是否按照要求指导患者及时转诊，以及女孩从卫生站被送到东莞人民医院抢救的6小时是否延误了病情，专家组表示，仍需进一步调查。
(东莞救治专家组组长 邓念强:他们诊断不清楚就是开一些吊针给她打 也没上报到市里面)
另外，记者从当地了解到，由于死者的家庭和学校都没有出现甲流聚集性病例，目前，万江二中还在照常上课，东莞市也没有全面停课的安排。
青岛将成立10个危重专家组 避免死亡病例发生
11月17日，青岛市甲流感防控指挥部发布通知，将甲流感防控救治的工作重点转移到重症与危重病例的早期识别和医疗救治上。据了解，青岛市将成立10个市级危重病例救治专家团队，并在各区市建立无缝隙防控救治网络，密切关注重症病例的救治工作，减少疫情危害，避免甲流感死亡病例的发生。
筹建10个重症治疗组
“目前我市的甲流感疫苗接种工作正在顺利进行，但防控形势仍然比较严峻，我们将从各个方面做好准备，备战甲流感重症病例。”记者昨日从市甲流感防控指挥部了解到，面对当前甲流感疫情发展，重症病例逐渐增多，我省出现首例死亡病例的情况，我市根据卫生部及省卫生厅的要求，积极调整防控重点，将重症及危重病例的早期识别与救治作为重中之重。
近期各区市都将完善现有医疗梯队和专家组，增加重症医学、感染、呼吸、心血管、神经内科、血液科、儿科、妇产科等专业人员，改造或增加重症监护病房设施，储备成人、儿童呼吸机、监护仪等必要抢救设备，全面做好人员、物资、设备、药品的储备工作。
记者采访了解到，我市各定点医院都将组建重症病例救治团队，市卫生局将成立10个市级危重病例救治专家团队，指导或参与重症、危重症医疗救治工作，以减少疫情危害。同时，各三级综合医院、市妇女儿童中心将及时调整工作重心，加强流感大流行救治工作的准备和对外指导救治工作的准备。
进行无缝隙病情监测
到目前为止，青岛市甲流感防控救治工作运行顺利，轻症居家隔离治疗、重症集中在定点医院治疗的分级治疗格局也相对成熟。同时，各区市都将按照属地管理原则，对所有社区、村庄实行划片管理，做到无缝隙覆盖，确保巡视、电话访视等措施的落实，密切观察患者病情变化，及早发现重症病人，做好重症与危重病例的诊治工作。对于辖区内学校等人员密集单位，各区市都将建立联系人制度，协助做好甲型H1N1流感防治工作。
“监测网络的建立将及时发现患者病情发展，及时转送定点医院救治。”据市甲流感防控指挥部相关负责人介绍，对已经确诊的轻症病例实行居家(居所)隔离治疗，发现病情趋于加重出现重症病例指征的，巡诊医生要立即报辖区卫生局，并附该病人的病情变化及其基础病情介绍。五市和城阳区、黄岛区的病人经辖区卫生局同意，按确诊病人转运要求转运至当地定点医院。市内四区及崂山区的病人由所在区卫生局报市甲流防控指挥部医疗救治组同意后，统一安排转运。病情危重不能转运的采取就地抢救治疗，病情稳定后可转运至当地的定点医院继续治疗。
一线严防院内感染
“随着院内患者的增多，严防院内感染事件的发生显得尤为重要。”记者了解到，各区市定点、哨点医院在加强重症诊疗救治工作的同时，还将重点防治院内感染发生。首先，各医院将进一步做好预检分诊工作，对有流感症状的就诊病人佩戴口罩。严格按照防控甲型H1N1流感工作要求，对儿科、呼吸科、急诊科、ICU等易成为感染传播环节的专业科室，进行每天不少于两次的重点消毒。
据了解，各相关医疗机构还将单独辟出一处通风良好、间距合理、相对独立的静脉输液区域，专门用于流感样症状患者静脉滴注治疗。并严格落实医务人员卫生着装要求，特别是临床一线的门诊、病房医务人员及窗口服务人员，要佩戴防护口罩，科学洗手，工作场所及公共空间注意通风、清洁，防止院内交叉感染事件的发生。对因院感管理工作措施落实不力而造成院感责任事故的单位和负责人，将按照有关规定严格处理。
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