广州近年散发霍乱多与食物有关 注意饮食习惯

2010-9-03 09:20 来源: 《广州日报》
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  ●霍乱是由霍乱弧菌引起的肠道传染病,主要由经污染的水和食物传播,被列为我国甲类法定传染病

  ●霍乱弧菌对热和酸敏感,因此煮熟食物和水,以及正常人胃酸均可有效杀灭霍乱弧菌

  ●广州近年来均有霍乱散发病例,多与食物相关

  今年8月16日至30日,安徽蒙城县陆续报告霍乱病例33例,绝大部分为轻症,无死亡病例。据当地卫生厅专家分析,本次霍乱疫情,可能与不洁饮食有关。

  安徽霍乱疫情发生后引起广泛关注,广州地区感染内科专家表示,近年广州地区没有出现霍乱疫情,但几乎每年都有散发病例,多与食物有关。专家提醒,霍乱的致病菌――霍乱弧菌对热和酸敏感,夏秋正是霍乱弧菌最爱“闹事”的季节,因此,预防上要避免饮生水或食生冷食物,注意餐前洗手和餐具卫生及防蝇。

  解读

  传播迅速繁殖力强 被列为甲类传染病

  专家初步分析,这次在蒙城发生的霍乱疫情,可能与不洁饮食有关。为此,蒙城县政府已采取隔离治疗、搜索腹泻病例、加强食品和饮水卫生监管、公共场所消毒等一系列措施。

  这次霍乱疫情并非集体暴发,而是零星暴发,而且患者中有人是蒙城县城居民,有人是县城所辖村的村民,居住地分散,这为查找致病源头增加了困难,至记者发稿时止还没有找到致病源。

  南方医院感染内科副主任郭亚兵教授介绍,霍乱是由霍乱弧菌引起的肠道传染病。患者被霍乱弧菌感染,能导致肠壁细胞中毒,造成肠壁细胞功能紊乱,不能吸收水分,大量排出液体,引起腹泻。发病后,主要表现是先腹泻后呕吐,不伴有发热和肚子痛。病人腹泻物呈米汤水样,量多且频繁,极易造成脱水、电解质紊乱,甚至血压下降、循环衰竭而死亡。死亡患者因极度的脱水而使皮肤带有一种不祥的蓝色,尸体腐烂速度很快,因此霍乱又有“黑死病”之称。

  据介绍,霍乱弧菌的传染性非常强,传播速度非常快。从显微镜下看,霍乱弧菌的“尾巴”上有一根长长的鞭毛,使它可以在水中像“流星”一样快速运动,到处传播。同时,霍乱弧菌的生命力很强,在水中可存活多天。它繁殖速度惊人,在温暖潮湿的环境中几小时就可以繁殖数十代。一般说来,夏秋季是霍乱弧菌最“猖獗”的季节。

  郭亚兵说,正因霍乱弧菌迅猛的传播力,在缺医少药的古代,霍乱极易造成暴发流行。即便到了现在,霍乱仍然被列为我国甲类法定传染病,一经发现应立即上报。

  发病

  全球七次大流行 穗近年有散发病例

  在古代,人们谈霍乱色变。迄今为止,霍乱已发生了7次全球性大流行。郭亚兵说,人们对霍乱没有持久免疫力,人群普遍易感,因此每次霍乱疫情都引起各国高度重视。

  郭亚兵介绍,在广州近年来虽然没有霍乱疫情的暴发,但几乎每年都有散发病例。如2005年广州市有10例散发病例;2007年有8例散发病例,多因进食过鱼或蟹、虾等水产品,初步确认为食源性感染;2008年广州报告2例散发霍乱病例,均为本地病例,无输入性病例报告;2009年无病例报告;2010年7月广东报告3例霍乱,分别来自广州和佛山。“从以上资料看,广州近年来均有散发病例,大多与食物相关。”

  治疗

  发病后立即隔离 对症治疗以免脱水

  郭亚兵强调,受霍乱弧菌感染后,有人症状明显,可直接判断为霍乱患者而受到隔离,但有人症状轻微,因此不去看病,成为潜伏的带菌者,还有人不一定发病。然而即使不发病,霍乱弧菌仍存在体内,且通过粪便等排泄物传播。因此,霍乱传染源主要是患者和霍乱带菌者,并通过排泄物污染水源和食物,极易造成传播暴发流行。为此国家规定,发现霍乱后一定要立即上报,同时严密隔离病人及密切接触者。

  而对于霍乱患者的治疗主要是对症治疗,以纠正其脱水现象。可以口服的患者给予世界卫生组织推荐的口服补液盐(ORS),不能口服者可以通过静脉输液补给丢失的体液与电解质。为缩短病程和阻断传播,需要给予抗菌药物,治疗3天。

  特别提醒

  食物和水煮熟再食

  “预防霍乱重点在于饮食和饮水安全卫生。”郭亚兵说,实际上,霍乱是完全可防可控的,预防的措施主要是避免饮用生水或进食生冷食物,注意餐前洗手和餐具卫生及防蝇。有腹泻症状需立即就诊,确诊后需要隔离治疗,密切接触者也需隔离观察。

  值得注意的是,有专家提出不洁水产品是此次安徽霍乱传播的重要途径之一。广州水产品的销售和食用市场很大,市民在吃这些水产品时应注意什么呢?对此,郭亚兵指出,霍乱弧菌对热和酸敏感,在自然水中生存期较长,所以它更喜欢在水中“待”着。人们可以利用霍乱弧菌“怕热”的弱点来攻克它,就算食物和水本身含有霍乱弧菌,只要煮熟了再食用,再加上人体分泌的胃酸,足可以杀灭霍乱弧菌。因此,预防霍乱需做到水产品要煮熟食用,保障餐具消毒卫生,生冷食物与熟食要分开放置和处理,防苍蝇和注意手卫生,切勿暴饮暴食(暴饮暴食易稀释胃酸)。