鼻咽癌局部侵犯三大规律首次摸清 绘制出“危险地形图”

2011-2-24 10:18 来源: 健康报网
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  日前从中山大学肿瘤防治中心获悉,该中心华南肿瘤学国家重点实验室马骏教授领衔的课题组,采用磁共振(MRI)技术,在国际上首次摸清了鼻咽癌局部侵犯的三大规律,并依据规律,在头颅部位绘制出了易受鼻咽癌侵犯的“危险地形图”。

  鼻咽癌以我国华南地区最为高发,放射治疗是首选疗法,照射范围(临床靶区)的确定在鼻咽癌放疗中的作用尤为关键。由于缺乏鼻咽癌侵犯方式的资料,也没有相关文献报道过鼻咽癌局部侵犯的规律,为临床医生精确勾画出临床靶区带来困难。

  该课题研究人员连续收集了该中心2003年1月至2004年12月收治的初诊鼻咽癌患者943人,所有患者都接受了鼻咽部和颈部磁共振成像(MRI)扫描。研究人员分析发现,鼻咽癌局部侵犯具有三大规律:一是鼻咽癌各解剖结构受侵危险度与其距离鼻咽腔的位置相关,距离鼻咽腔较近的咽旁间隙受侵发生率高达67.7%,而距离较远的眶下裂受侵发生率仅为3.7%;二是神经孔道是鼻咽癌重要的扩散路径,其中翼腭窝、圆孔、卵圆孔等是肿瘤局部扩散的重要通路;三是虽然鼻咽黏膜容易双侧受侵(高达95.9%),但是黏膜周围的肌肉、骨质却很少双侧同时被累及(<10%)。

  马骏指出,这一研究为鼻咽癌“个体化临床靶区”的制定打下基础,在治疗中最大可能保护头颈部正常组织器官,减少后遗症、提高生活质量,将使广大鼻咽癌患者直接获益并产生深远的社会影响。该研究成果已发表在放射治疗学权威杂志《国际放射肿瘤生物物理学》上。